Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Оценка функциональной операбельности

Оценка функциональной операбельности

Основное внимание при оценке функциональной операбельности должно быть уделено состоянию сердечно-сосудистой и дыхательной систем. По данным нашего института (А. Г. Бухтияров с сотр.), у 64% больных с онкологическими заболеваниями органов грудной полости обнаружены дистрофические изменения миокарда, у 10 % — изменения проводимости и возбудимости (неполная атриовентрикулярная блокада, замедление вну-трижелудочковой и внутрипредсердпой проводимости, экстрасистолия и пр.). По материалам института, среди больных без отклонений со стороны сердечно-сосудистой деятельности послеоперационная летальность составляет 8 %, а среди больных с диффузными изменениями миокарда — 23 %.

Не менее ответственным является предоперационная оценка функции внешнего дыхания. Сердечная патология часто сочетается с легочной. Нередко у больного с выраженным сопутствующим заболеванием функциональные показатели вполне допускают оперативное вмешательство. Такие ситуации часто встречаются при стенокардии, диабете и пр. Само по себе сопутствующее заболевание не должно служить причиной отказа от операции. При анализе всей клинической картины индивидуальный подход и рациональная предоперационная подготовка часто дают возможность не отказываться от операции, степень риска которой весьма вариабельна.

Так, например, среди 22 больных с тяжелой стенокардией и инфарктом в анамнезе, оперированных нами за последние годы, в послеоперационном периоде погибло восемь: 2 — от сердечной недостаточности, 1 — от тромбоэмболии легочных сосудов, а 5 — от экстракардиальных осложнений. Мы сочли возможным оперировать в этой группе 16 больных старше 55 лет и у 6 из них выполнили комбинированные операции. Противопоказанием к операции является коронарная недостаточность с инфарктом небольшой давности (менее 6 месяцев назад).

По данным сотрудника института П. Н. Орловой, проанализировавшей показатели сердечной деятельности до и после операции, оказалось, что при соответствующей подготовке больных с сердечно-сосудистыми расстройствами операция вполне возможна.

Размещено: 9 января, 2014 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *