Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Опухолевые процессы в сфере желчевыводящих путей

 Опухолевые процессы в сфере желчевыводящих путей

При достаточном опыте в лапароскопии можно определять не только место, но и причину обтурации экстрапеченочных желчных путей. Например, наличие метастазов в печени вместе с признаками механической желтухи свидетельствуют об опухолевой природе обтурации и о бесполезности оперативного вмешательства в этих случаях. Признаки острого воспаления желчного пузыря и наличие конкрементов в нем дают основание для заключения о том, что обтурация вызвана камнем. При лапароскопическом исследовании иногда обнаруживаются изменения в поджелудочной железе (панкреатит, рак), опухоль желчного пузыря, что также может послужить объяснением механической желтухи.

Опухолевые процессы в сфере желчевыводящих путей чаще не вызывают полной обтурации, поэтому зеленая окраска печени при них не бывает диффузной, а располагается пятнами и линиями (расширенные внутрипеченочные желчные канальцы) среди коричневатого фона нормальной печеночной ткани. При желчнокаменной болезни с закупоркой, спазмом и отеком желчных путей печень окрашена в зеленовато-коричневый цвет диффузно. При этом часто бывает, что отток желчи периодически улучшается, печень светлеет и приобретает мраморный оттенок. Расширение внутрипеченочных желчных канальцев будет менее выраженным, в желчном пузыре развиваются склеро-атрофические процессы.

Внутрипеченочный холестаз. При этом виде холестаза печень почти всегда меньше окрашена в зеленый цвет, чем при экстрапеченочном холестазе. Экстазии желчных канальцев на поверхности печени не резко выражены, пузырь атоничен, свисает в виде спавшегося мешка. Часто бывает трудно распознать внутрипеченочный холестаз на основании одного внешнего осмотра печени. Гистологические данные, выявляющие картину тяжелого гепатита, играют решающую роль в диагнозе.

При холестатических гепатозах признаки воспаления в печени отсутствуют или очень слабо выражены. Вместо этого при гистологическом исследовании обнаруживаются крупных размеров тромбы в междольковых желчных канальцах и отложения желчного пигмента в печеночных клетках.


Размещено: 26 февраля, 2013 в рубрике: Новости

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *