Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Осложнение основного заболевания

Осложнение основного заболевания

Такой подход к рассмотрению желтухи, явившейся осложнением основного заболевания, в принципе оправдан, так как возникающие в организме больного патобиохимические и патофизиологические изменения определяются не наличием холедохолитиаза или рубцовой стриктуры гепатикохоледоха, а главным образом холестазом и холемией и цепью патологических реакций, тесно связанных с этими процессами. С нашей точки зрения, желтухуболезнь как качественно новое патологическое состояние следует рассматривать не с 8й недели существования желтухи, а с 1й недели, так как уже в эти сроки заболевания в организме больного возникают выраженные изменения в различных звеньях гомеостаза, которые манифестируют в клинической картине заболевания и угрожают развитием опасных осложнений.

Несмотря на достаточное количество работ, посвященных изучению функционального состояния печени у больных калькулезным холециститом, осложненном механической желтухой, единого мнения о степени и глубине нарушения состояния гепатоцитов при данной патологии нет. Одни авторы считают, что при механической желтухе, особенно на ранних этапах, функциональная деятельность печени не страдает. По данным других авторов, определенные нарушения функции печени наблюдаются с первых дней развития механической желтухи. Считается, что острый холестаз при механических препятствиях приводит к глубоким нарушениям в гепатоцитах, а длительная механическая желтуха определяет развитие резких нарушений всех функций печени, что проявляется печеночной недостаточностью, которая может быть причиной летальных исходов, по данным С. И. Гадиева, —в 7,8% случаев.

Существование таких противоположных мнений обусловлено тем, что до настоящего времени отсутствуют универсальные тесты, позволяющие судить о степени и глубине нарушений функционального состояния печени при механической желтухе. До сих пор используют тесты, которые дают возможность лишь косвенно судить о той или иной функции, но не позволяют оценивать состояние органа в целом.

Для определения наиболее значимых показателей рассмотрим основные звенья в цепи нарушений, наблюдающихся при внепеченочном холестазе. Прежде всего в развитии механической желтухи необходимо выделить три этапа: холестаз, собственно желтуха и цитолиз. Каждому этапу развития болезни соответствуют наиболее характерные биохимические показатели.

Размещено: 10 сентября, 2013 в рубрике: Онкология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *