Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Осложнения со стороны сердечнососудистой системы

Осложнения со стороны сердечнососудистой системы

Среди оперированных нами больных с механической желтухой неопухолевого генеза различные осложнения со стороны сердечнососудистой системы наблюдались у 43 (8,8%). Они возникали преимущественно у больных пожилого и старческого возраста, страдавших гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца общим атеросклерозом, различными видами аритмий Сердечные и сосудистые осложнения, возникшие в послеоперационном периоде, явились причиной смерти у 8 больных (1,6 %).

Состояние системной гемодинамики у обследованных нами 69 больных с механической желтухой неопухолевого генеза, из которых 38 составили первую группу и 31 — вторую группу, оценивалось по сердечному выбросу и скорости кровотока по большому и малому кругу кровообращения (методом радиокардиографии на аппарате «Miltiprober» фирмы «Picker», США). С учетом показаний артериального давления и частоты сердечных сокращений вычисляли индексы минутной и ударной работы сердца, показатель общего периферического сосудистого сопротивления; рассчитывали индекс эффективлорода миокардом — произведение среднего артериального давления и частоты сердечных сокращений; индекс эффективности работы сердца — отношение внешней работы сердца к величине потребления кислорода миокардом, принимаемого в качестве энергетического эквивалента общих энергозатрат сердцем.

Анализ проведенных нами исследований показал, что развитие механической желтухи у больных хроническим калькулезным холециститом (первая группа) не вызывает существенных изменений в состоянии системной гемодинамики. Об этом свидетельствуют показатели центральной гемодинамики, которые практически не отличались от нормы. У больных этой группы с давностью желтухи до 2 нед до операции отмечалось лишь некоторое повышение общего периферического сосудистого сопротивления, что приводило к незначительному снижению эффективности работы сердца. При этом сердечный выброс оставался близким к нормальным величинам.

Сердечнососудистая система

Значительные изменения в состоянии сердечнососудистой системы наблюдались у больных второй группы, у которых механическая желтуха возникала на фоне острого холецистита или холангита. Уже при поступлении в стационар у больных отмечалось снижение ОЦК и ударного объема сердца. Поддержание минутного объема кровообращения на нормальном уровне достигалось за счет интенсификации сердечной деятельности и увеличения частоты сердечных сокращений. Наряду с этими изменениями наблюдалось повышение общего периферического сосудистого сопротивления и некоторое повышение артериального давления.

Размещено: 4 февраля, 2014 в рубрике: Неврология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *