Острые интракраниальные гематомы могут возникать как при бесцветном, так и окрашенном кровью ликворе. Извлечение даже казалось бы небольших (1-2 мл) количеств цереброспинальной жидкости приводит к снижению ликворного давления в нижних отделах ликвороноспой системы, что у больных с острыми травматическими интракраниальными гематомами может привести к возникновению или нарастанию дислокации мозга и сдавлению его ствола на тенториальном или краниоспинальном уровне с развитием выраженных стволовых расстройств вплоть до остановки спонтанного дыхания и падения сердечнососудистой деятельности. Так, при анализе более 2000 историй болезней лиц, погибших вследствие черепно-мозговой травмы в разных больницах Москвы, оказалось, что у 20-25% лиц с внутричерепными гематомами после спинальной пункции развились осложнения, резко отягощавшие клиническое течение заболевания вплоть до летального исхода [Никулин А. М., 1985 г.].

На каротидных ангиограммах при внутричерепных гематомах возможны изменения трех видов: 1) бессосудистая зона, характерная для эпидуральной (в форме двояковыпуклой линзы) или субдуральной (в форме полулуния) гематомы; 2) смещение передней и средней мозговых артерий, типичное для оболочечных и внутримозговых гематом различной долевой локализации); 3) смещение кнутри лентикулостриарных артерий при внутримозговых гематомах лобной доли, расхождение вертикальных сегментов (Аз) передних мозговых артерий при гематомах межполушарной щели, отдавливание книзу и кнутри центральных конвекситальных вен при эпи- и субдуральных гематомах, смещение книзу и кзади внутренних и базальной вен при больших оболочечных и внутримозговых гематомах.