Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Отдаленные результаты трансдуоденальной ПСТ

Отдаленные результаты трансдуоденальной ПСТ

Отдаленные результаты трансдуоденальной ПСТ изучены недостаточно хорошо, так как операция эта сравнительно недавно стала входить в широкую хирургическую практику, и количество выполненных операций еще невелико. За последние годы опубликован ряд работ, авторы которых сообщают об отдаленных результатах этой операции. Большинство авторов пишут о достаточно хороших результатах, полученных после применения трансдуоденальной ПСТ. С. Я. Кнубовец и соавт. изучили отдаленные результаты у 41 больного и отметили, что хорошие были у 37 и удовлетворительные у 4. А. Ф. Попов сообщил, что среди 66 больных, которым была выполнена трансдуоденальная ПСТ, отдаленные результаты оказались хорошими у 46, удовлетворительными у 17 и плохими у 3 больных.

Однако ряд авторов применяют трансдуоденальную ПСТ с большой осторожностью, так как считают, что в отдаленные сроки после операции у больных может возникнуть рестеноз БСД, восходящий холангит, а также обострение хронического панкреатита. Т. А. Клименко отмечает, что после операции в 4,2 % случаев развивается послеоперационный панкреатит.

Стеноз

Мы изучили отдаленные результаты лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой, у 34 больных, из которых у 19 трансдуоденальная ПСТ была выполнена по поводу ущемленного камня БСД, а у 15 — в связи со стенозом его.

Хорошие отдаленные результаты наблюдались у 23 больных, которые не предъявляли никаких жалоб. При дуоденоскопии у них отмечено зияние различной формы отверстия БСД, из которого равномерно поступала прозрачная желчь.

Трансдуоденальная фистулохолангиографии, которую выполняли с целью определения функционального состояния желчных протоков, показала, что желчные протоки значительно сузились по сравнению с дооперационными и ширина их не превышала 1,2 см. При адекватном рассечении БСД и хорошо функционирующем соустье рефлюкс контрастного вещества в желчные протоки был кратковременным и при вертикальном положении больных контраст быстро покидал желчные протоки.

После трансдуоденальной ПСТ у больных нередко наблюдаются явления гастрита и дуоденита, что выражается в утолщении, гиперемии и отечности складок слизистой оболочки в антральном отделе желудка и в двенадцатиперстной кишке. Однако эти изменения никак не сказывались на самочувствии больных.

Удовлетворительные отдаленные результаты лечения Отмечены у 8 больных, они чувствовали себя значительно лучше, у них прекратились приступы болей с желтухами и холангитом. Однако периодически появлялись приступы болей в эпигастральной области опоясывающего характера, что было связано с обострением хронического панкреатита.

Размещено: 23 января, 2014 в рубрике: Косметология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *