Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Отхождение аорты и легочного ствлола

Отхождение  аорты и легочного ствлола

Проводящая система при отхождении аорты и легочного ствлола от правого желудочка. Общие характеристики типа анатомического соответствия ПСС, ДМЖП и сердца трех подтипов отхождения аорты и легочного ствола от правого желудочка являются сходными. Наиболее выразительным признаком анатомического соответствия ПСС, ДМЖП и сердца при всех трех подтипах отхождения аорты и легочного ствола от правого желудочка является левостороннее положение желудочковой части предсердножелудочкового пучка, варьирующее от кссопоперечного до продольного (90°), т. е. совпадающего с длиной межжелудочковой перегородки. Положение предсердножелудочкового пучка на левой стороне межжелудочковой перегородки отражает степень недоразвития синусной части межжелудочковой перегородки.

При I подтипе этого ВПС обнаружено косопоперечное (45°) положение желудочковой части предсердножелудочкового пучка как бы ниже ДМЖП под основанием частично сформированного межжелудочкового компонента перепончатой части межжелудочковой перегородки, т. е. сходное с обнаруженным при тетраде Фалло. Предсердножелудочковый пучок находится на левом склоне мышечного гребня синусной части межжелудочковой перегородки, но его анатомическая бифуркация — на вершине мышечного гребня синусной части межжелудочковой перегородки, как при сочетании ДМЖП с инфундибулярным стенозом. Об этом же свидетельствуют внутримышечное положение правой ножки предсердножелудочкового пучка на правой стороне межжелудочковой перегородки, а также узкая исразветвляющаяся часть левой ножки и косопоперечное положение ее переднего разветвления. Наряду с указанными особенностями строения ПСС наличие мышечного валика под основанием клапана аорты делает анатомическую характеристику межжелудочкового сообщения такой, которую наблюдают при отхождении ароты и легочного ствола от правого желудочка. Следовательно, характеристики топографоанатомического типа ПСС при I подтипе этого ВПС аналогичны тем, которые наблюдают при сочетании околоперепончатого ДМЖП с инфундибулярным стенозом.

В то же время структурная организация сердца и анатомические характеристики ДМЖП сочетают в себе одновременно признаки, обнаруживаемые при тетраде Фалло и при отхождении аорты и легочного ствола от правого желудочка. Вот почему этот тип ВПС следует рассматривать как переходный (промежуточный) между тетрадой Фалло и отхождением аорты и легочного ствола от правого желудочка. Это также объясняет, почему М. Lev и соавт. (1964) в случаях отхождения аорты и легочного ствола от правого желудочка обнаружили такое же положение желудочковой части ПСС как и при тетраде Фалло.

Размещено: 26 марта, 2012 в рубрике: Андрология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *