Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Отраженные боли

 Отраженные боли

Классическим примером возникновения отраженного болевого синдрома при заболевании внутреннего органа являются отраженные боли при ишемической болезни сердца. Известно, что больные с ишемическими процессами в миокарде испытывают чувство стеснения и тяжести за грудиной. Боль иррадиирует в различные зоны, среди которых наиболее характерны ульнарный край левой руки, левое плечо, зона у наружного края левой ключицы, левая лопатка, позвоночник (перкуторная болезненность в позвонках Di-D3). Ноцицептивные явления локализуются в С3-С4 и Di-D5. Иногда боли иррадиируют в зоны иннервации тройничного и языкоглоточного нервов, подбородочную область, зубы, нижнюю челюсть, левую ушную раковину. Еще реже наблюдается гортанно-глоточная локализация отраженной боли, а также иррадиация в твердое небо, корень языка, шейные вегетативные узлы.

Таким образом, у больных с ишемической болезнью сердца возникают отраженные боли в дерматомах С3-D8 с наибольшей выраженностью в С6-D6, в склерозонах позвонков D2- D3, левой лопатки (С5), левом локтевом (С7), лучезапястном (Cg) суставах.

Аксоны рецепторно-сенсорных вегетативных нейронов (клетки II типа Догеля), расположенных в вегетативных микроганглиях миокарда, в ганглиях пограничного вегетативного ствола С3, Di, D2, проникают через соединительные ветви в СМУ С3-С8 и Di-D8 (наибольшее количество этих вегетативных волокон проникает в СМУ С6-С8 и Di-D6), где, по нашим наблюдениям, образуют транзиторные холинергические пресинаптические терминали на телах рецепторно-сенсорных соматических (кутантных и склеротомных) нейронов. Таким образом, на нейронах СМУ, иннервирующих области лопаток (С5), 2-3 грудных позвонков (D2-D3), локтевого (С7-С8), лучезапястного (С6-С8) суставов, а также на нейронах, иннервирующих кожу (С3-D8), возможно, конвергируют пресинаптические терминали холинергических рецепторно-сенсорных вегетативных нейронов, иннервирующих ткани сердца.


Размещено: 8 января, 2014 в рубрике: Андрология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *