Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Передний узел

Передний узел

По данным R. Н. Anderson, передний узел расположен кпереди в свободной стенке правого предсердия, ближе к латеральному краю области соединения клапанов легочного ствола и митрального. Отходящий от этого узла предсердножелудочковый пучок проникает через фиброзное соединение оснований клапанов легочного ствола и митрального. Он располагается на анатомически левой (пространственно правой) стороне мышечного гребня, простирающегося справа от отверстия легочного ствола и ограничивающегося ДМЖП сверху и спереди, а также передненижний его сектор, чтобы под эндокардом образовать анатомическую бифуркацию. Поэтому правая и левая ножка пучка полностью расположены на соответствующих им сторонах межжелудочковой перегородки.

В общих чертах R. Н. Anderson дает аналогичное нашему описание положения предсердножелудочкового пучка без детального и точного анатомически соотнесения друг с другом взаимосвязанных частей ПСС и сердца. В результате у него получается, что желудочковая часть предсердножелудочкового пучка находится подэндокардиально «на переднем аспекте перегородки желудочков», располагаясь кпереди и справа от отверстия легочного ствола и пучок веерообразно разветвляется.

R. Н. Anderson отмечает, что при околоперепончатом ДМЖП предсердножелудочковый пучок расположен вдоль головной и передней границы дефекта. Сходное описание особенностей положения предсердножелудочкового пучка при коррегированной транспозиции аорты и легочного ствола представили и другие исследователи. Однако J. G. Monckeberg, М. Lev при коррегированной транспозиции наблюдали значительно отличающийся от приведенного типа строения и топографии предсердножелудочкового отдела ПСС. В наблюдениях этих авторов от заднего предсердножелудочкового узла, расположенного в обычном месте, отходил одноименный пучок, проникающий через ЦФТ. От переднего предсердножелудочкового узла, расположенного в основании правого предсердия, отходил второй предсердножелудочковый пучок, продолжающийся через соединение фиброзных колец оснований клапана легочного ствола и митрального клапана.

Бифуркация предсердножелудочкового пучка и положение его ножек соответствовали обычному, как отмечали авторы. При наличии ДМЖП, по наблюдениям этих авторов, описанные части ПСС были расположены сверху, снизу и дистально по отношению к дефекту.

Размещено: 27 января, 2014 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *