Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Плевро-легочные осложнения

Плевро-легочные осложнения

Плевро-легочные осложнения за последние годы становятся более частыми причинами летальных исходов. Мнение о том, что послеоперационные тяжелые пневмонии развиваются чаще после чресплевральных операций на кардии, мы подтвердить не можем. На 145 больных, у которых вскрывалась плевральная полость (125 больных оперировали чресплев-ральным доступом и 20 комбинированным) 3 больных погибли от пневмонии. Трое больных из 58 оперированных чрезбрюппшным достулом погибли от пневмонии. Всего на 203 операции мы наблюдали 20 случаев выраженной пневмонии и 6 больных умерли от этого осложнения. Чаще всего возникала стафилококковая пневмония. Наиболее опасны двусторонние пневмонии у пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями.

Такие пневмонии, если не приводят к гибели в ближай-шие дни после операции, то нередко в последующем абсцедируют со всеми вытекающими опасностями. У 5 больных мы констатировали абсцеди-рующую пневмонию и трое из них погибли. Лечение послеоперационных пневмоний трудно, поэтому профилактика этих осложнений особенно важна. Основным средством профилактики послеоперационных пневмоний является длительная перидуральная анестезия в послеоперационном периоде. У больных с пониженным кашлевым рефлексом и тем более при уже развившейся пневмонии необходимо вливание растворов ферментов и антибиотиков через хлорвиниловый катетер, введенный в трахею путем прокола ее стенки. В лечении пневмоний большое значение имеет применение антибиотиков направленного действия и сульфаниламидов.

Гнойные осложнения

Гнойные осложнения без нарушения целости швов анастомоза становятся более редкими, однако за последнее время отмечается рост стафилококковой инфекции с вялым течением и наклонностью к некрозам. Мы потеряли 3 больных от гнойных осложнений: от поддиафрагмального абсцесса (2) и перитонита (1). Гнойные осложнения — эмпиема, перитонит, абсцесс в брюшной полости и выраженные нагноения раны — мы отметили у 12 больных. Основным профилактическим мероприятием является соблюдение асептики во время этих больших и травматичных операций. Важное значение имеет тщательная ревизия брюшной и грудной полостей после оперативного вмешательства и перитонизация органов и за-брюшинного пространства, особенно после комбинированных операций, а также удаления кровяных сгустков, являющихся хорошей питательной средой для инфекций.

При удалении большого массива тканей, особенно у истощенных лиц, целесообразна активная аспирация воздуха из брюшной полости через дренаж. Ликвидируя полость, мы способствуем устранению условий для образования абсцесса. Применение антибиотиков во время операции не всегда гарантирует от абсцессов.

Размещено: 6 января, 2014 в рубрике: Косметология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *