Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Под поверхностным слоем миокарда

Под поверхностным слоем миокарда

Здесь под поверхностным слоем миокарда правой стороны мышечного гребня межжелудочковой перегородки расположены анатомическая бифуркация предсердножелудочкового пучка и начало его правой ножки. Они прикрыты на правой стороне гребня межжелудочковой перегородки задним разветвлением перегородочнокраевой трабекулы, которая и является ограничением ДМЖП в задненижнем его секторе при этом типе ДМЖП. Она также прикрывает как бы справа и сверху желудочковую часть предсердножелудочкового пучка и его анатомическую бифуркацию, расположенные на гребне недоразвитой в передневерхнем участке синусной части межжелудочковой перегородки. Следовательно, при этом типе околоперепончатого ДМЖП имеется наибольшая для этой группы ДМЖП выраженность недоразвития передневерхнего участка синусной части межжелудочковой перегородки. Кроме того, имеют место значительное разобщение на уровне недоразвития синусной части межжелудочковой перегородки с конусной ее частью и более выраженное, чем обычно, развитие заднего разветвления перегородочнокраевой трабекулы. В этой связи понятно, почему при определении типа ДМЖП исходят из того, что они являются следствием недостатка субстрата перегородки при относительно нормальном соотношении компонентов межжелудочковой перегородки и это ведет к образованию изолированных ДМЖП.

Следующую группу дефектов составляют ДМЖП, обусловленные рядом состояний межжелудочковой и конусной перегородок, которые могут быть расположены не на одной линии (не в одной плоскости) или достаточно далеко друг от друга, чтобы они могли соединиться. Это разобщение конусной и межжелудочковой частей перегородки создает вторую группу ДМЖП, наблюдаемую при различных типах декстропозиции и транспозиции комплексов ВПС. ДМЖП является следствием недостаточного роста определенного компонента межжелудочковой перегородки или неполного соединения двух компонентов с образованием несоединяющихся структур. По определению М. Lev (1959), проксимальный конусный ДМЖП— это отсутствие межжелудочкового компонента перепончатой части межжелудочковой перегородки и как бы внедрение дефекта в наджелудочковый гребень.

Этот тип ДМЖП D. A. Goor считает дефектом нижней (или проксимальной) части конусной перегородки, который по размерам слегка превышает межжелудочковый компонент перепончатой части межжелудочковой перегородки. При этом типе ДМЖП аорта прямо соединена со стенкой правого желудочка. По мнению S. Bharati и соавт. (1983), рассматриваемый тип ДМЖП сверху ограничен желудочковоинфундибулярной складкой.

Проводящая система при сложных врожденных пороках сердца с дефектом межжелудочковой перегородки при аномальном развитии синусной и конусной ее частей.

Размещено: 26 апреля, 2013 в рубрике: Андрология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *