Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Показания к операции у легочных больных

Показания к операции у легочных больных

Оперативное лечение считают противопоказанным у больных с пневмосклерозом, эмфиземой легких, последствиями туберкулеза в стадии выраженной декомпенсации. В этих случаях большое значение имеет выбор доступа. Однако торакотомия бывает показанной даже при выраженных легочных заболеваниях.

Больная Т., 57 лет, поступила по поводу рака кардиального отдела желудка.

Жалобы на периодические боли в подложечной области, затрудненное прохождение грубой пищи по пищеводу, снижение аппетита, тошноту, слюнотечение, отрыжку воздухом, слабость.

Из анамнеза выяснено, что больная в течение 7 лет находилась на учете по поводу туберкулеза правого легкого. Год назад обнаружена туберкулома правого легкого с распадом. Назначено амбулаторное, затем стационарное противотуберкулезное лечение. За 2 месяца до поступления в институт появились тошнота, рвота, боли в подложечной области. Сначала рентгенологически патологии желудка не выявлено. Но при повторном исследовании обнаружен рак проксимального отдела желудка и подозрение на рак верхней доли правого легкого.

В институте рентгенологически выявлен рак проксимального отдела желудка с переходом на абдоминальный и наддиафрагмальпый отделы пищевода, в легких больше данных за туберкулому.

Бронхоскопия патологии в верхподолевом бронхе не выявила, взят смыв пз верхнедолевого бронха справа. При цитологическом исследовании клеток злокачественного новообразования не обнаружено. При бронхографии выявлена туберкулома с Рубцовыми изменениями в бронхах на почве туберкулезного эндобронхита.

Функциональное исследование легких — недостаточность вентиляции II степени. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.

После подготовки произведена торакотомия боковым доступом в седьмом меж-реберье слева. Нижняя доля легкого в спайках, которые разделены частично острым, частично тупым путем.

Метастазов не обнаружено. В субкардиальном п карднальпом отделе блюдце-образная опухоль размером 8X8 см, переходящая на абдоминальный отдел пищевода на протяжении 2 см. Произведена проксимальная резекция желудка. Гистологически обнаружена аденокарцинома желудка, прорастающая всю толщу стенки и врастающая в пищевод. Через год после операции самочувствие хорошее.

Размещено: 27 августа, 2013 в рубрике: Венерические болезни

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *