Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Полость желчного пузыря

Полость желчного пузыря

Во избежание выпадения катетера его вводят в полость желчного пузыря с некоторым избытком. Нередким осложнением чреспеченочной холецистостомии является желчеистечение в брюшную полость из раневого канала печени, поэтому рекомендуют заканчивать это исследование введением в подпеченочное пространство контрольного дренажа. Опасность истечения желчи в брюшную полость и развития желчного перитонита ограничивает применение данной методики холецистостомии.

Абсолютных противопоказаний к применению лапароскопических методов декомпрессии желчных протоков при механической желтухе нет. Они могут быть технически невыполнимы при резком сморщивании желчного пузыря и при отсутствии визуализации его изза спаечного процесса в подпеченочном пространстве.

Мы считаем лапароскопическую холецистостомию методом выбора при выраженной гипокоагуляции, когда применение чреспеченочных способов дренирования билиарного тракта является противопоказанным. Необходимыми условиями для применения различных методов дренирования желчного пузыря с целью декомпрессии билиарной системы являются проходимость пузырного протока и обтурация общего желчного протока ниже устья пузырного протока.

Предоперационную декомпрессию билиарного тракта различными способами дренирования желчного пузыря под контролем лапароскопии мы произвели у 27 больных с механической желтухой, вызванной холедохолитиазом. Рассматривая лапароскопическое дренирование желчного пузыря как нетравматичное и минимальное по объему оперативное вмешательство, считали его показанным у больных с длительной механической желтухой, у больных с высоким операционным риском при нарастающей желтухе и интоксикации и при наличии признаков печеночной недостаточности. При проведении наружного дренирования желчного пузыря в первые послеоперационные дни происходит желчепотеря объемом 1,5—2 л в сутки’, в последующие сутки желчевыделение уменьшается. Значительная желчепотеря может привести к водноэлектролитным нарушениям. В связи с этим больным с наружным желчным свищом необходимо проводить заместительную инфузионномедикаментозную терапию, включающую введение кристаллоидных и коллоидных растворов, препаратов калия и витаминов.

Размещено: 8 января, 2014 в рубрике: Андрология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *