Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Повышение концентрации кортизола в кров

Повышение концентрации кортизола в кров

Повышение концентрации кортизола в крови может быть связано также со снижением количества связывающих участков для кортикостероидов на специфических цитоплазматических рецепторах гепатоцитов в связи с ее структурным повреждением. В этих ситуациях увеличивается биологический полупериод жизни гормонов, а при поражениях печени он может удлиняться почти вдвое при норме 80—ПО мин.

В механизме повышения кортизола при механической желтухе не исключается участие почек. Известно, что при снижении их функциональной способности нарушается выделение с мочой многих метаболитов. О низком содержании кортикостероидных соединений в моче у больных с внепеченочным холестазом сообщает В. Д. Михалев. Некоторые авторы отмечают повышение содержания в моче кортикостероидных соединений  у больных с непроходимостью желчных протоков и холемией.

Итак, осложнение калькулезного холецистита механической желтухой ведет к повышению концентрации кортизола в крови больных, что является следствием не только усиления функциональной активности гипофизарнонадпочечниковой системы, но и результатом нарушения функций печени и почек. В связи с этими обстоятельствами отпадает необходимость в проведении терапии кортикостероидными препаратами с заместительной или профилактической целью, которая у этих больных может привести к развитию побочных явлений, в частности к образованию стероидных язв, к чему больные с механической желтухой предрасположены. Острые язвы желудка или двенадцатиперстной кишки мы наблюдали у 28 больных с механической желтухой неопухолевого происхождения, при этом у 5 из них они осложнились кровотечением. В патогенезе язвообразования у этой категории больных мы придаем значение нарушениям реологических свойств крови, приводящим к гипоксии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которая легко повреждается при высокой пептической активности желудочного сока, усиливающейся вследствие активации гипофизарнонадпочечниковой системы.

Необходимость применения кортикостероидной терапии у больных с внепеченочным холестазом и холемией может возникнуть при развитии функциональной недостаточности коркового вещества надпочечников. Как показали наши исследования, глюкокортикоидная недостаточность надпочечников может развиться в послеоперационном периоде при тяжелых гнойновоспалительных процессах в ране и в брюшной полости, затяжном течении гнойного холангита, а также у оперированных больных с большим сроком существования желтухи.

Размещено: 3 февраля, 2014 в рубрике: Андрология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *