Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Причина наличия большего числа отверстий

Причина  наличия большего числа отверстий

Это объясняет причину наличия большего числа отверстий межжелудочкового ДМЖП между трабекулами на правой стороне межжелудочковой перегородки, чем на левой. Модераторная трабекула, как неразрывно связанная с основанием передней сосочковой мышцы и как постоянно включающая дистальную часть правой ножки предсердножелудочкового пучка, является основным ориентиром местоположения дистальной части правой ножки и определения границ частей межжелудочковой перегородки в срединной ее части. Условная прямая, соединяющая заднюю стенку правого желудочка и начало модераторной трабекулы, проведенная от межжелудочковой перегородки в виде перпендикуляра к длине задней стенки на этом уровне, является линией разграничения синусной и трабекулярной частей межжелудочковой перегородки в отделе притока правого желудочка. Продолжение этой линии от модераторной трабекулы до передней стенки правого желудочка на том же уровне, что и в приточном отделе, является разграничением конусной и трабекулярной частей межжелудочковой перегородки в отделе оттока правого желудочка.

Участок межжелудочковой перегородки от указанной линии до верхушки сердца является трабекулярной ее частью. Эти ориентиры помогают хирургу объективнее и быстрее распознать тип и особенности расположения множественных ДМЖП из правожелудочкового доступа. Аналогичное определение границы трабекулярной части межжелудочковой перегородки на левой стороне ее возможно при помощи условной прямой, соединяющей головки передней и задней сосочковых мышц. Трабекулярная часть левой стороны межжелудочковой перегородки располагается в границах от этой линии до верхушки сердца. Срединный участок левой стороны межжелудочковой перегородки на уровне этой линии соответствует местоположению разветвляющейся части левой пожки, переднее и заднее разветвления которой следуют к основаниям передней и задней сосочковых мышц левого желудочка соответственно.

Следовательно, обнаружение ДМЖП по отношению к указанным линиям левой стороны межжелудочковой перегородки будет отражать наиболее близкое положение ДМЖП к неразветвляющейся части левой ножки или же переднему и заднему ее разветвлениям. Начальные участки дистальных частей правой и левой ножек предсердножелудочкового пучка или периферические их разветвления всегда расположены близко к ДМЖП при множественных дефектах. Следовательно, заключение М. Н. Умовиста (1973) об отсутствии топографоанатомических особенностей ПСС, характерных для множественных ДМЖП как типа ВПС, является анатомически не обоснованным. Само по себе наличие множественных ДМЖП, например в трабекулярной части межжелудочковой перегородки, уже свидетельствует о выраженном аномальном се развитии.

Размещено: 22 января, 2014 в рубрике: Косметология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *