Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Причины рецидивов

Причины рецидивов

Говоря о причине рецидива, прежде всего следует подчеркнуть биологические особенности заболевания у некоторых больных со склонностью к ранней и неудержимой прогрессии опухоли после операций в субклинической стадии метастазирования. Значительное место среди причин развития рецидивов следует отвести нерадикальности операции, зависящей от недостаточного объема вмешательства. Чаще всего рецидив развивается в связи с недостаточно высоким отсечением пищевода от верхнего края опухоли и неполным удалением параэзофагеальных лимфатических узлов, обусловливающих так называемый периэзофагеальный рецидив. О рецидивах рака в культе желудка после проксимальных резекций мало сообщений. Нам известно описание двух таких рецидивов (А. И. Саенко).

Рецидив рака в пищеводе может возникнуть из так называемых пылевых метастазов (А. В. Мельников), лимфогенных  метастазов  в  стенке органа. Раковая опухоль может развиваться мультицентрично и один из очагов ее роста может быть расположен значительно выше границ сформировавшейся опухоли. В таких случаях рак может развиться значительно выше анастомоза и быть похожим на самостоятельный рак (А. С. Лурье, Н. И. Колычева, Miller, Urabe et al., Kay, Schweiger.

Выше анастомоза опухоль может развиться через некоторое время после операции из отшнуровавшихся и задержавшихся в лимфатических путях пищевода клеток. Описаны случаи обнаружения в стенке пищевода раковых лимфангитов намного выше основного опухолевого узла (И. Т. Шевченко, В. Г. Карпенко). Мы имели возможность убедиться в вероятности такого развития «рецидива», когда пищевод пересекали на 8—10 см от края опухоли. У 3 таких больных после операции стенку пищевода в непосредственной близости от разреза исследовали под микроскопом и раковых клеток не обнаружили.

В проксимальном отделе желудка и пищеводе можно встретить и первично множественные опухоли, имеющие разное гистологическое строение. Вторую опухоль в пищеводе при операции можно не заметить и в ближайшие месяцы после операции ошибочно диагностировать рецидив.

Размещено: 10 апреля, 2012 в рубрике: Косметология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *