Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Применение фибринолитиков при закупорке сосудов мозга

 Применение фибринолитиков при закупорке сосудов мозгаОпыт применения фибринолитиков при закупорке мозговых сосудов невелик. В 1966 г. была опубликована работа J. S. Meyer и соавт., в которой анализировались результаты лечения фибринолитиками около 200 больных с тромбозом магистральных и мозговых артерий. Стрептазу вводили ежедневно 2-4 дня подряд. Часть больных одновременно получали гепарин подкожно.

В контрольной группе вместо фибринолитиков вводили плацебо. В группе фибринолитической терапии улучшение наступило у 43% больных и умерло 35%, а в контрольной группе — соответственно 58 и 11%. При пато-логоанатомическом исследовании у получавших фибри-нолитическую терапию находили кровоизлияния в мозг и геморрагические инфаркты, а в контрольной группе — только белые инфаркты. Авторы приходят к выводу, что тромболитическая терапия не имеет очевидных преимуществ, а восстановление кровотока после лизиса тромбоэмболической окклюзии и реперфузии инфарктной области мозга послужили причиной кровоизлияний и геморрагических инфарктов. Следует, однако, отметить, что авторы сочли возможным начать фибринолитическую терапию в течение 72 ч после инсульта и продолжать ее 2-4 дня подряд. Если первое вливание вызвало лизис тромба, то повторные вливания утрачивают смысл. Если тромб сохранился, то его лйзис при повторных вливаниях значительно повышает риск геморрагического осложнения. Сочетание стрептазы с гепарином тоже увеличивает риск геморрагических осложнений.

Мы не встретили сообщений о лечении ишемических инсультов уро-киназой, но ее успешно применяли с гепарином для лечения тромбоза синусов твердой мозговой оболочки. В первый день капельно внутривенно вливали урокина-зу в дозе 3500 ЕД/кг-ч-1 и 30 000-40 000 ЕД гепарина, В зависимости от эффекта (ангиографический контроль) лечение продолжали 2-6 дней.


Размещено: 22 ноября, 2013 в рубрике: Гастроэнтерология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *