Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Прошивание части ПСС

Прошивание части ПСС

Прошивание какой-либо части ПСС является наиболее частым типом ее хирургической травмы. Оно возможно при протезировании клапанов и при различных внутрисердечных операциях, связанных с пластикой ДМЖП. Примером этой травмы является прошивание предсердножелудочкового узла при фиксации клапанного протеза в отверстии аорты. Как наиболее близко расположенную к ДМЖП, чаще других прошивают желудочковую часть ПСС на разных ее уровнях, закрывая ДМЖП при коррекции различных ВПС.

Типы захватывания в шов какойнибудь части ПСС надо различать по уровню, т. е. конкретно определять часть ПСС, и по силе воздействия на нее лигатуры. От этих особенностей травмы ПСС зависят своеобразие нарушения ритма или проводимости, а также их динамика и прогноз. По механизму воздействия на ПСС этот тип повреждения чаще был обнаружен в виде прямой хирургической травмы  и реже как тип непрямого повреждения ПСС.

Сдавление стойкой клапанного протеза предсердножелудочкового узла и его артерии при замещении трехстворчатого клапана является разновидностью также непрямой хирургической травмы ПСС (см.  37, в, г). Только в одном наблюдении мы обнаружили сочетание захватывания в шов предсердножелудочкового пучка и сдавления его седлом клапанного протеза при замещении трехстворчатого клапана полушаровым типом протеза при хирургической коррекции аномалии Эбштейна.

Представленные в этом разделе книги типы хирургической травмы ПСС свидетельствуют о необходимости одновременного исследования состояния ПСС и кровоснабжающих ее и сердце сосудов оперированного сердца. Это позволит обстоятельно изучить причины и механизм их хирургического повреждения при коррекции ВПС и дифференцировать случаи хирургической травмы только венечных сосудов, особенно не кровоснабжающих ПСС, но связанных с возникновением послеоперационных аритмий. В таких случаях ткань предсердножелудочкового пучка не повреждается, но гематома мышечного гребня межжелудочковой перегородки распространяется на предсердножелудочковый пучок.

Размещено: 5 сентября, 2013 в рубрике: Психология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *