Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы
Модная одежда для фитнеса интернет магазин shapelab.ru.


Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Противопоказания к оперативному лечению

Противопоказания к оперативному лечению

Противопоказания к оперативному лечению при раке проксимального отдела желудка, как и при других онкологических заболеваниях, слагаются из обстоятельств онкологического порядка и совокупности отягчающих моментов (сопутствующие заболевания, преклонный возраст, низкие функциональные показатели и пр.).

Хирургическое вмешательство может быть успешным только у больных с локальным процессом. Если опухоль вышла за пределы желудка, сопровождается метастазами за пределы регионарного лимфатического барьера и в отдаленные органы, операция противопоказана. Однако необходимо иметь в виду, что при местном распространении опухоли на соседние органы без метастазов не всегда противопоказано оперативное вмешательство.

Противопоказания к оперативному лечению должны быть обоснованы объективными тестами. В противном случае необоснованный отказ от оперативного вмешательства лишает надежды на продление жизни. К сожалению, противопоказания к радикальному оперативному лечению составляют большой процент.

Мы вынуждены были отказаться от оперативного лечения в связи с запущенностью процесса у 13,7% стационарных больных. Приведенные выше цифры различны и колеблются в значительных пределах. Это объясняется тем, что из литературных данных не всегда удается понять, о каком контингенте больных идет речь. Число отказов от операций у поликлинических больных выше, чем среди госпитализированных, так как госпитализируются те больные, у которых нет явных признаков неоперабельности. Но в основном разница зависит от отношения хирурга к отбору больных и традиций, сложившихся в коллективе.

Нет сомнений, что вопрос о показаниях к операции невозможно решить без рентгенологического, эндоскопического и прочих методов обследования. Однако клиническим методам отводится самая главная роль. Только исходя из данных анамнеза и объективного обследования, можно выявить симптомы, позволяющие заподозрить метастазы и целенаправленно применить все остальные методы уточненной диагностики.

Метастазы в бифуркационных лимфатических узлах средостения, над ключицей, в пупке, шницлировские, крукенберговские метастазы делают операцию бессмысленной. Однако известны наблюдения, когда после операции, произведенной при метастазах, больные жили два года (А. А. Вишневский, Е. А. Печатникова, Hood, McBurny, Pack).

Мы также наблюдали случаи довольно продолжительной жизни больных после паллиативных резекций и относим это за счет особо благоприятного течения заболевания у лиц с биологически низкой прогрессией опухоли. Симптомы рака проксимального отдела желудка дают многое для определения показаний к операции.

Размещено: 16 января, 2014 в рубрике: Гомеопатия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *