Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы
Магнитно резонансная томография МРТ спектр обследования.


Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Проведение компьютерной тоиографии

Проведение компьютерной тоиографии

Компьютерную томографию проводят натощак в положении больного на спине. Накануне исследования ставят очистительную клизму. Для «усиления» визуализации поджелудочной железы и очаговых образований в ней и дифференцирования ее от желудка и двенадцатиперстной кишки больным дают перорально 50 мл 0,5 % раствора водорастворимого контрастного вещества или вводят внутривенно концентрированные контрастные растворы в количестве 1 мл/кг массы тела.

Показания к применению КТ мы установили у 16 больных с подозрением на холедохолитиаз, индуративный панкреатит и рак головки поджелудочной железы. Исследование проводили на компьютерном томографе третьего поколения «Соматом ДР2» фирмы «Сименс», при этом срезы поджелудочной железы делали через 2—4 мм.

В норме при КТ четко визуализируются все органы гепатодуоденальной зоны. Согласно нашим наблюдениям и данным литературы, КТ наиболее эффективна в выявлении холелитиаза (рентгенонегативные камни не определяются), расширения внутри и внепеченочных желчных протоков как признака обтурационного холестаза, кист и опухолей печени размером от 0,5 см и более (смотреть статью под номером 14, 15, 16), острого панкреатита, кистозных образований поджелудочной железы и менее информативна в дифференцировании хронического панкреатита и рака поджелудочной железы.

Компьютерная томограмма. Механическая желтуха. Внутрипеченочные желчные протоки резко расширены, общий желчный проток расширен; головка поджелудочной железы увеличена в поперечнике.

Последний факт объясняется большим разнообразием компьютернотомографической картины хронического панкреатита, многие признаки которого нередко наблюдаются и при раке поджелудочной железы. Более того, опухоль железы, имеющая одинаковую плотность с паренхимой органа, может не визуализироваться. Как отмечают авторы, диагноз рака поджелудочной железы чаще всего устанавливают с большой достоверностью при распространенных формах его, а также по косвенным признакам: увеличение забрюшинных лимфатических узлов и метастазы в печень. Все указанное свидетельствует о значительных трудностях дифференцирования хронического панкреатита от рака поджелудочной железы по данным КТ. Количество диагностических ошибок при КТ достигает 19—21,8 % при хроническом панкреатите и 14,3—19,2 % при раке поджелудочной железы. Для повышения диагностических возможностей КТ под контролем его производят чрескожную пункцию поджелудочной железы с цитологическим исследованием аспирационного материала. Эта диагностическая процедура непростая, и опытом применения ее располагают пока немногие авторы.

Размещено: 22 января, 2014 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *