Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Разработка тестов на тканевую совместимость

Разработка тестов на тканевую совместимость

Как предполагал Доссэ, чтобы найти подходящих реципиентов для пары почек от донора, необходима серия из 130 человек, совместимых с донором по группе крови. Близкую цифру—150 человек — дают и вычисления Пателя. Если же нас устраивает только полная идентичность антигенов (пара А), то, по подсчетам Доссэ, чтобы найти реципиентов для обеих почек данного донора, серия должна увеличиться до 500 человек со случайными группами крови.

Чего же мы достигли в практике пересадок благодаря разработке тестов на тканевую совместимость и перекрестному подбору?

1.            Если лимфоциты донора и реципиента имеют одни и те же антигены (пара А), то шансы на успех возрастают во много раз, отторжение гораздо слабее, дозы иммунодепрессоров понижаются. Такого рода случаи наиболее распространены среди братьев и сестер.

2.            Отрицательный результат прямого перекрестного подбора (сыворотка пациента против клеток донора) является предварительным условием, позволяющим убедиться в отсутствии преформированных антител.

3.            Однако даже при почти идеальном соответствии групп (например, пара В) может произойти острое отторжение или же перекрестный подбор может выявить преформированные антитела. Эта аномалия, возможно, объясняется следующим: на лимфоцитах или на клетках почки существуют пока еще не открытые, быть может, слабые и редкие антигены, которые могут вызвать реакцию несовместимости, несмотря на совпадение более известных сильных антигенов.

Это явление, по-видимому, очень сходно с несовместимостью групп крови матери и ребенка, которую не в состоянии были объяснить на основе системы АВО, и которая оставалась непонятной вплоть до открытия антигенов Rh.

4.            Случайным успехом может увенчаться пересадка и в том случае, если имеется не очень хорошее соответствие антигенов. Это бывает только при отрицательном перекрестном подборе и, по-видимому, означает, что, несмотря на отсутствие у реципиента некоторых антигенов, имеющихся у донора, его организм не вырабатывает против них сильных антител.

5.            Наконец, если антигены не совпадают «в правильную сторону», то есть реципиент имеет некоторые антигены, отсутствующие у донора, то вероятность сильной реакции уменьшается.

Вся эта совершенно новая для трансплантологов арифметика требует упорядочения и организации реципиентов в региональном или общегосударственном масштабе.

Размещено: 25 февраля, 2013 в рубрике: Кардиология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *