Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Развитие желтухи при стенозе БСД

Развитие желтухи при стенозе БСД

Развитие желтухи при стенозе БСД является одним из клинических признаков этой желчной патологии. Появление ее связано с обострением инфекционного процесса в желчных путях и, следовательно, с явлениями холангита или с активным воспалительным процессом в стенке БСД. Гистологические исследования клиновидно иссеченной передней стенки сосочка, проведенные нами у 16 больных с рубцовым сужением его, осложненным механической желтухой, показали, что острое воспаление стенки сосочка обычно протекает на фоне хронического и характеризуется комбинированными изменениями: атрофией слизистой оболочки, полиморфноклеточной инфильтрацией в слизистой оболочке и подслизистой основе, очаговым разрастанием фиброзной и грануляционной ткани в подслизистой основе и мышечной оболочке, а также расстройством кровообращения и лимфостазом, отеком и инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистой основы. Острый воспалительный процесс в рубцовостенозированном сосочке носит обратимый характер, однако часто присоединяющийся гнойный холангит утяжеляет течение заболевания и застой желчи в протоках, в результате чего желтуха принимает прогрессирующий характер.

Патоморфологическая картина рубцововоспалительной стриктуры

Патоморфологическая картина рубцововоспалительной стриктуры БСД не ограничивается вышеописанными изменениями. В ряде случаев на фоне признаков хронического воспаления определялась дисплазия тканей, которая характеризовалась железистой гиперплазией за счет разрастания слизистых желез, часто кистознорасширенных и ветвящихся, метаплазией эпителия. Аденоматозные разрастания иногда образовывали сосочковые выросты, напоминающие папилломатоз. Аденомиоз приводил к нарушению архитектоники и атрофии гладкой мускулатуры. Редко выявлялась гипертрофия гладкомышечных волокон и липоматоз стенки БСД. При всем многообразии патоморфологических изменений, обнаруживаемых при стенозе БСД, выявляются характерные признаки стеноза — это хронический воспалительный процесс в стадии обострения и склероз.

При стенозе просвет БСД уменьшается на различную величину. При этом величина сужения сосочка далеко не всегда коррелирует с особенностями клинической картины, рентгенологическими и гидродинамическими изменениями в желчных протоках. Для определения степени стеноза предлагают учитывать еще результаты зондирования БСД. Правильная оценка степени стеноза при осложнении его механической желтухой становится более затруднительной вследствие того, что сужение сосочка увеличивается в результате обострения воспалительного процесса в нем и присоединяющегося холангита.

Размещено: 20 января, 2014 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *