Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Реклинация

 РеклинацияНаблюдения, проведенные в Киевском институте нейрохирургии [Педаченко Г. А. и др., 1978] в Институте скорой помощи им. Н. В. Склифосовского [Лебедев В. В. и др., 1976], показали, что консервативная реклинация — процесс нестойкий, через 2-6 ч вновь нарастают признаки височно-тенториального вклинения и дислокационного поражения ствола. Предупредить повторное смещение височной доли в тенториальную вырезку и развитие необратимых изменений в стволе может только тенториотомия в комплексе с другими декомпрессивными мероприятиями.

В тех случаях, когда вырезка намета мозжечка недоступна вовремя удаления очага ушиба височной доли или подход к ней связан с дополнительной травмой мозга, тенториотомия может быть выполнена из отдельного фрезевого отверстия, наложенного в ви-сочно-затылочой области. Намет мозжечка рассекают параллельно-верхнему каменистому синусу и кнутри от него, отступив от этого-синуса 1,7-2 см. После тенториотомии у 65-70% пострадавших впервые часы или сутки уменьшаются либо исчезают признаки дислокационного поражения ствола.

Противопоказанием к проведению тенториотомии являются:

  наличие неудаленной супратенториальной гематомы, обширного (массивного) очага ушиба, в том числе в лобных долях (объемное увеличение лобных долей может способствовать развитию транстенториальной дислокации ствола, которая будет нарастать, после рассечения намета мозжечка).


Размещено: 5 апреля, 2013 в рубрике: Кардиология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *