Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Рентгенологическая картина туберкулеза

 Рентгенологическая картина туберкулеза

При обзорной рентгеноскопии грудной клетки нами установлен фиброзно-очаговый туберкулез верхней доли левого легкого. В мокроте БК 3-4 в поле зрения.

При пальцевом исследовании на расстоянии 5 см от -анального отверстия на передней левой и боковой стенках прямой кишки определяется гроздевидное плотное образование с участками распада, спаянное с влагалищем, болезненное.

При рентгенологическом исследовании уже с самого начала введения бария обнаружены изменения рельефа анальной и нижней ампулярной части, в пораженном отделе кишки жидкость не задерживается и быстро проходит кверху. При тугом заполнении виден дефект  наполнения с резким циркулярным   сужением   просвета кишки. Эластичность стенок пониженная, контуры зубчатые с явлениями «раздражения». Рельеф резко деформирован   (складки беспорядочно расположены, но не изорваны), имеет ячеистый вид, местами выявляются мелкие депо бария.

Заключение: рак анальной и нижней ампулярной части прямой кишки; учитывая одновременное поражение левого легкого туберкулезным процессом, не исключена возможность поражения туберкулезного характера. Необходима биопсия.

Гистологически — картина туберкулеза кишки с творожистым некрозом и изъязвлением.

Таким образом, рентгенологическая картина туберкулеза и рака прямой кишки бывает иногда настолько сходной, что дифференциальная диагностика становится очень затруднительной. Однако целость складок слизистой, зубчатость, а не «изъеденность»   контуров  кишки, сохранение, хотя и неполное, эластичности стенок позволяет высказаться против рака, но всегда с большой осторожностью. В каждом отдельном случае вопрос может быть окончательно решен только гистологически, так как даже пальцевое исследование и эндоскопия не вносят ясности в подобных случаях. Так, у больной В-вой, 72 лет, лечащие врачи, проявив излишнюю торопливость, на основании данных пальцевого исследования и ректоскопии установили рак анальной части, и была произведена ампутация прямой кишки. Гистологическое исследование резецированной кишки показало картину туберкулезного поражения.

 

Размещено: 18 июня, 2013 в рубрике: Беременность

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *