Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Реополиглюкин и компламин

Реополиглюкин и компламин

Необходимыми компонентами программы инфузионномедикаментозной терапии при механической желтухе являются реополиглюкин (низкомолекулярный декстран) и компламин, которые позволяют корригировать нарушения реологических свойств крови и кровотока в сосудах микроциркуляторного русла. Реополиглюкин увеличивает объем плазмы за счет перемещения интерстициальной жидкости в сосудистое русло, вызывает дезагрегацию форменных элементов крови, восстанавливает кровоток в мелких сосудах; компламин расширяет периферические сосуды, уменьшает общее периферическое сопротивление и агрегацию тромбоцитов. Эти препараты включают в программу терапии до и после операции. При назначении реополиглюкина требуется тщательный контроль за функциональным состоянием почек и в случаях появления признаков ОПН введение его прекращают, так как высокая вязкость декстрана вызывает нарушения пассажа канальциевой мочи вплоть до развития анурии («декстрановая почка»). Безопасной дозой низкомолекулярного декстрана считают дозу до 500 мл в сутки. Дезагрегационным действием обладают альбумин и гемодез, назначение которых при механической желтухе целесообразно со многих точек зрения.

В программе комплексной терапии предусматривают мероприятия по повышению эффективности системной гемодинамики, нарушение которой связано со снижением ОЦК, угнетением функций сердца и повышением общего периферического сопротивления. Воздействуя на эти три звена патогенеза расстройства гемодинамики, можно достигнуть успеха в устранении сердечнососудистой недостаточности. Прежде всего необходимо восстановить ОЦК, используя для этого коллоидные плазмозаменители и кристаллоидные растворы. При выборе инфузионных сред и их объема с целью восполнения ОЦК учитывают развивающуюся при механической желтухе гипернатриемию вследствие вторичного гиперальдостеронизма и гипокалиемию. С учетом этого характера электролитного дисбаланса ограничивают введение растворов с высоким содержанием иона натрия — изотонического раствора хлорида натрия и раствора Рингера — Локка, чтобы избежать роста гипернатриемии и задержки воды в организме.

Размещено: 9 января, 2013 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *