Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Результаты после наружного дренирования

Результаты после наружного дренирования

Мы изучили отдаленные результаты после наружного дренирования желчных путей у 36 больных, из которых у 21 больного был использован дренаж А. В. Вишневского и у 15 — дренаж Кера. Все больные были обследованы в стационаре в сроки от одного года до 12 лет.

Хорошие отдаленные результаты получены у 6 больных, которые были практически здоровы и не предъявляли никаких жалоб. Патологических изменений в органах билиопанкреатодуоденальной зоны обнаружено не было. У 2 больных в месте стояния тампонов имелись небольшие послеоперационные грыжи, которые их не беспокоили.

Удовлетворительные отдаленные результаты установлены у 17 больных, которым операция принесла значительное улучшение состояния здоровья, но не избавила полностью от периодически повторяющихся приступов болей в правом подреберье и эпигастральной области. При обследовании у 5 больных обнаружены явления хронического панкреатита, у 7 — значительных размеров послеоперационные грыжи и у 5 — деформация общего желчного протока. У всех больных гепатикохоледох значительно сузился после операции и ширина его не превышала 1,2 см.

Плохие отдаленные результаты неблюдались у 13 больных, у которых после операции не наступило улучшения. Они продолжали страдать приступами колик и рецидивирующей желтухи с ознобами и высокой температурой тела.

Все эти больные были оперированы по экстренным показаниям в связи с деструктивным холециститом. У всех имелся холангит, из желчных протоков были удалены множественные камни.

Неудовлетворительные результаты

Причиной неудовлетворительных результатов наружного дренирования желчных путей у 9 больных явились «забытые» и у одного больного — вновь образовавшийся камень, который возник на лигатуре, использованной для ушивания общего желчного протока вокруг дренажа. У 2 больных неудовлетворительные результаты были обусловлены развившейся стриктурой общего желчного протока в месте стояния дренажа А. В. Вишневского и у одного больного — стриктурой БСД.

Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии. Эндоскопические операции на БСД получают все более широкое распространение. Однако существенным препятствием к более широкому внедрению их в хирургическую практику является недостаточная и противоречивая оценка отдаленных результатов лечения больных. Так, если одни авторы  получили хорошие отдаленные результаты после этой операции и не обнаружили какихлибо осложнений, возникающих у больных в отдаленные сроки после выполнения ЭПСТ, то другие  обнаружили рестеноз БСД у 2,6—3,8% и рецидив холедохолитиаза у 4,7—19,9% больных.

Размещено: 9 января, 2014 в рубрике: Гомеопатия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *