Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Рубцовые изменения пищевода

Рубцовые изменения пищевода

Рубцовые процессы в нижнегрудном отделе пищевода и кардии могут быть обусловлены не только последствиями кардиоспазма, они могут возникнуть после травмы пищевода инородными телами и главным образом после ожогов. Инородные тела нередко симулируют рак пищевода. Обычно факт травмы пищевода больной долго помнит, исключение составляют случаи, когда травма получена в нетрезвом состоянии.

Гораздо труднее дифференцировать рак кардии от рубцовых изменений, вызванных ожогом щелочью или кислотой. Клиника сводится к проявлениям последствий острого ожога (болевые ощущения, тяжелое общее состояние, высокая температура и пр.) с постепенным переходом к медленному рубцеванию пищевода и развитием стойкой дисфагии. Для ожоговых рубцов характерна локализация их в начальном отделе пищевода, на уровне бифуркации трахеи и в области кардии. Иногда рубцовые изменения могут быть тотальными, занимающими весь пищевод и желудок, или изолированными в любом участке пищевода и желудка.

Рентгенологическое обследование позволяет уточнить уровень сужения, состояние стенки пищевода выше сужения, выявить супрастенотиче-ское расширение пищевода, эзофагит и неровности контуров суженного участка. Протяженность сужения бывает разная, но на фоне его рентгенолог не отмечает дефектов наполнения и изолированных больших депо бария. Нередко в зоне сужения пищевод как бы фиксирован в средостении вследствие рубцевания окружающей клетчатки в результате воспалительных явлений.

Эзофагоскопия с биопсией позволяет уточнить диагноз. Хронический эзофагит — заболевание не частое, но по клинической картине в связи со скудной симптоматикой может быть принято за рак кардио-эзофагеальной области. Хронический эзофагит может быть следствием вульгарной инфекции слизистой пищевода на фоне регургитации желудочного содержимого, а также проявлением и следствием инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, туберкулеза и пр.

Размещено: 11 марта, 2013 в рубрике: Гастроэнтерология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *