Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Сходство характеристик топографоанатомического типа

Сходство характеристик топографоанатомического типа

Следовательно, сходство характеристик топографоанатомического типа предсердножелудочкового пучка и его анатомической бифуркации при III типе анатомического соответствия ПСС и сердца при обычном его развитии и при сочетании аневризмы перепончатой части межжелудочковой перегородки с дефектом в ней выявляет переходный (промежуточный) тип развития сердца — обычноаномальный. Это означает, что характеристики переходного типа положения предсердножелудочкового пучка и его анатомической бифуркации одновременно наиболее сильно отражают степень их изменений для наблюдений обычного развития сердца и наименьшую степень такого изменения — при ВПС. Это подтверждается и тем, что I тип положения предсердножелудочкового пучка и его анатомической бифуркации характеризует расположение их на границе основания перепончатой части и вершины мышечного гребня мышечной части межжелудочковой перегородки при обычном развитии сердца и при сочетании аневризмы перепончатой части межжелудочковой перегородки с дефектом в ней. При следующем по степени выраженности типе ВПС — околоперепончатом ДМЖП — предсердножелудочковый пучок и его анатомическая бифуркация также находятся на вершине мышечного гребня синусной части межжелудочковой перегородки, но отделены от нижнего сектора ДМЖП только покрывающим их эндокардом.

Положение предсердножелудочкового пучка на левой стороне вершины мышечного гребня (или левом его склоне) межжелудочковой перегородки является атипичным. М. Lev и соавт. (1977) и ряд других исследователей называют левостороннее положение предсердножелудочкового пучка «аномальным». Они не объясняют, каким образом предсердножелудочковый пучок оказывается на левой стороне вершины мышечного гребня межжелудочковой перегородки. Как видно из данных табл. 14, характеристики левостороннего положения предсердножелудочкового пучка II и III типа отличаются, поэтому существенно важно их дифференцировать для понимания механизма аномального положения пучка и его анатомической бифуркации.

Так, II тип левостороннего положения предсердножелудочкового пучка характеризует расположение пучка под эндокардом левой стороны мышечного гребня межжелудочковой перегородки. Однако его анатомическая бифуркация находится внутримышечно как бы внутри гребня, поэтому проксимальная часть правой ножки предсердножелудочкового пучка также расположена внутримышечно, но вся правая ножка находится на правой стороне межжелудочковой перегородки. Такой тип (II) положения предсердножелудочкового пучка и его анатомической бифуркации выявлен при сочетании ДМЖП с инфундибулярным стенозом, т. е. при следующем по степени выраженности аномального развития сердца типе ВПС по отношению к околоперепончатому ДМЖП, так как при нем обнаруживается количественно более выраженное недоразвитие передиеверхнего участка синусной части межжелудочковой перегородки, чем при околоперепончатом ДМЖП, и аномальное развитие конусной части межжелудочковой перегородки.

Размещено: 4 июля, 2012 в рубрике: Педиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *