Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Синуснопредсердный узел

Синуснопредсердный узел

Макроскопически, по их данным, синуснопредсердный узел представлен извилистыми переплетающимися мышечными волокнами. Кроме того, авторы отмечают, что визуально эти волокна узла без специфической окраски трудно отличить от рабочей мускулатуры сердца.

Более того, эти авторы утверждают, что синуснопредсердный узел не имеет окружающей его капсулы, отделен от эпикарда рыхлой соединительнотканной и жировой клетчаткой, от эндокарда — толстым мышечным слоем. Авторы также считают, что оставление даже незначительной части элементов синуснопредсердного узла или его разветвлений, прослеживающихся по всей области синуса полых вен подэпикардиально и внутримиокардиально и даже распространяющихся к межпредсердной перегородке и устьям правых легочных вен, т. е. на левое предсердие, является достаточным для восстановления синусного ритма. Это, по их мнению, свидетельствует о больших компенсаторных возможностях ПСС в целом. И тут же авторы отмечают, что область расположения синуснопредсердного узла и его разветвлений они классифицируют как «опасную зону» по отношению к хирургическим вмешательствам на сердце. Следовательно, эти авторы данными своих наблюдений отвергают всякую определенность положения, формы и размеров, структурной специфичности и дискретности, а также и функциональной значимости синуснопредсердного узла.

Во всех наблюдениях С. С. Михайлов и соавт. (1982) выявили синуснопредсердный узел анатомически и гистологически и отметили относительное постоянство его расположения. По их данным, «передневерхняя» часть синуснопредсердного узла находится на передней стенке верхней полой вены, а «задненижняя» часть узла — «на миокарде правого предсердия вдоль пограничной борозды на 1—5 мм влево и кзади от места стыка стенки правого ушка с верхней полой веной». Авторы различают две анатомические формы синуснопредсердного узла — вытянутую и округлую и связывают их с формой и размерами сердца.

При гистологическом иследовании они обнаружили, что синуснопредсердный узел состоит из «проводящих волокон, более коротких и узких, чем сердечные миоциты, содержащих округлые ядра. Волокна в узле шли в различных направлениях, переплетаясь друг с другом». Кроме того, если Б. И. Хубутия рассматривает многочисленные разветвления синуснопредсердного узла, то С. С. Михайлов и соавт. (1982) выделяют множество «проводящих пучков», связанных с синуснопредсердным узлом. Приведенные ими данные об особенностях строения и расположения синуснопредсердного узла обычно сформированного сердца человека совершенно не согласуются с результатами анатомического и гистологического изучения узла другими исследователями.

Размещено: 9 января, 2014 в рубрике: Онкология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *