Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Скелетируют подлежащие участки

Скелетируют подлежащие участкиПри каузалгии верхней конечности удаляют II, или II и III грудные узлы, или II грудной узел и нижний полюс звездчатого узла. С. Ю. Минкин (1946) провел 29 таких операций с положительным результатом. Шумахер (1948) добился хороших результатов в 76% из 257 операций, неудачные исходы отмечены у 2,5% больных.

По поводу каузалгии нижней конечности производятся операции на поясничном отделе симпатической пограничной цепочки: удаляют II, или II-IV-V поясничные,   или  все поясничные и крестцовый узлы. Обязательным требованием является удаление


II поясничного узла [Бондарчук А. В., 1964]. После таких операций неполный клинический эффект отмечается у 5-31% больных [Григорович К. А., 1979], в остальных случаях наблюдается выздоровление.

Техника симпатэктомии несложна. Верхнегрудная симпатэктомия была разработана Смисвиком и Тельфордом и модифицирована А. В. Бондарчуком. Положение больного — на боку или животе. Разрез кожи длиной 12-15 см делают по срединной линии соответственно остистым отросткам. Наружные края раны отводят в ту сторону, на которой планируют производить симпатэктомию. Скелетируют подлежащие участки остистых отростков, дуг, поперечных отростков и прилежащих участков ребер. На соответствующей стороне резецируют поперечные отростки II-III грудных позвонков. Рассекают и отделяют надкостницу с каждого ребра на протяжении 5-7 см. После этого поочередно производят резекцию двух — Трех ребер на протяжении 4-5 см между углом и шейкой, стараясь не повредить плевру и межпозвоночные вены (опасность воздушной эмболии). Разрезают внутригрудную фасцию, тупо расслаивают жировую клетчатку, выделяют из нее межреберный нерв и по соединительной ветви доходят до узлов и пограничного ствола.


Размещено: 26 декабря, 2013 в рубрике: Психология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *