Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Смерть от перетонита, холангита, абсцессов печени

Смерть от перетонита, холангита, абсцессов печени

Семеро больных умерли от продолжающегося перитонита, который был обусловлен деструктивным холециститом и прогрессирующим ианкреонекрозом. Продолжающийся гнойный холангит привел к возникновению абсцессов печени и сепсиса и стал причиной смерти 4 больных. Еще 3 больных умерли от прогрессирующей печеночнопочечной недостаточности. У 4 больных выпал дренаж А. В. Вишневского из общего желчного протока, что привело к перитониту и смерти их. Остальные 9 больных умерли от причин, не связанных с характером выполнения оперативного вмешательства: 5 из них — от кровотечения в желудочнокишечный тракт, явившегося следствием возникновения острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а остальные от острой сердечнососудистой недостаточности, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии.

Эффективность лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой, во многом определяется отдаленными результатами лечения, которые являются наиболее важным критерием.

При изучении отдаленных результатов большое значение имеет оценка состояния внепеченочных желчных протоков — определение их ширины, степени проходимости, трансформации в различные сроки после операции, а также наличие или отсутствие конкрементов. С этой целью широко используют внутривенную холангиографию, ЭРПХГ, фистулохолангиографию, гастродуоденоскопию, трансдуоденальную релаксационную холангиографию, а также радионуклидное сканирование печени и поджелудочной железы. У ряда больных окончательный диагноз удается установить только во время повторного оперативного вмешательства, при котором широко применяют холангиографию, зондирование желчных протоков, фиброхоледохоскопию. С целью дифференциальной диагностики различных заболеваний, наблюдающихся иногда после операций на желчных путях, широко используют многочисленные исследования других органов и систем.

Отдаленные результаты после различных методов завершения холедохотомии мы изучили у 502 больных в сроки от одного года до 12 лет. Полученные при этом данные представлены в смотреть статью под номером 16.

Клиническую оценку отдаленных результатов лечения больных производили на основании осмотра и тщательного обследования их в стационаре. В процессе обследования широко применяли многочисленные современные рентгенологические и инструментальные методы, изучали клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, определяли амилазу мочи.

Отдаленные результаты лечения изучались по трехбалльной системе, при которой состояние больных оценивалось как хорошее, удовлетворительное или плохое.

Размещено: 6 июля, 2012 в рубрике: Психология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *