В отличие от нифедипина нитроглицерин увеличивает кровенаполнение емкостных сосудов, особенно вен конечностей и брюшной полости. Кроме того, нифедипин в отличие от нитроглицерина непосредственно воздействует и на сократительную способность миокарда.
Сочетание нифедипина с другими лекарственными средствами. Для лечения артериальной гипертензии нифедипин можно сочетать с бета-блокаторами. Добавление нифедипина (30-60 мг/сут) приводит к снижению АД даже у тех больных, у которых одни бета-блокаторы были неэффективны. Бета-блокаторы снижают ЧСС и периферический кровоток. При сочетании с нифедипином брадикардия не наступает, а не-фидипинзависимая периферическая вазодилатация становится меньше, хотя гипотензивный и антиангиналь-ный эффект сохраняется. Нифедипин усиливает действие центральных гипотензивных средств (клонидин, метилдофа). Результаты сочетанной терапии заметны уже в первую неделю, но такое лечение можно продолжать в течение многих месяцев.
Циннаризин (стугерон) представляет собой 1-бенз-гидрил 4-аллилпиперазина. Он был синтезирован в 1958 г. как антигистаминное средство. Однако последующее изучение обнаружило, что препарат обладает свойствами неконкурентного антагониста норадреналина, серотонина, ангиотензина, никотина, а также тормозит приток экстрацеллюлярного кальция через мембрану гладкомышечных клеток. Действие циннаризина на транспорт ионов кальция проявляется и в мембране эритроцитов: увеличивается способность эритроцитов к деформации, снижается вязкость крови, улучшаются микроциркуляция и оксигенация тканей.