Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы
Где купить настоящие американские сигареты import-sigaret.ru.


Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Содержание билирубина и активность ферментов печени

Содержание билирубина и активность ферментов печени

Установить правильный диагноз при этой клинической форме калькулезного холецистита, осложненного механической желтухой, нередко бывает достаточно сложно. В диагностике ее наряду с определением в крови содержания билирубина и активности ферментов печени большое значение имеет исследование активности в крови панкреатических ферментов и амилазы в моче. У наблюдавшихся нами больных содержание амилазы в моче повышалось до 512—8192 ед. Иллюстрацией вышеописанной клинической картины желтушнопанкреатической формы заболевания может служить следующее наблюдение.

Больной И., 64 лет, поступил с жалобами на сильные боли в верхней половине живота, сухость во рту, тошноту, желтуху кожи. Заболел за сутки до госпитализации, когда впервые внезапно появились сильные боли в животе с иррадиацией в поясничную область, тошнота; рвоты не было. Вскоре был озноб и повысилась температура тела до 38 С. На следующий день отметил потемнение мочи. Боли в животе приняли постоянный и нарастающий характер.

При поступлении состояние больного средней тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски. Пульс 96 в 1 мин. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут; при пальпации определялось напряжение мышц и выраженная болезненность в верхних его отделах. Желчный пузырь не пальпировался. Симптомы Ортнера, Георгиевского—Мюсси и Мейо—Робсона положительные. Содержание в крови общего билирубина 146 мкмоль/л, АлАт 40,5 ед. акт./л, АсАТ 213,2 ед. акт./л, щелочной фосфатазы 73,6 ед. акт./л, амилаза мочи 2048 ед. На основании анамнестических и клиниколабораторных данных установлен диагноз калькулезного холецистита, осложненного механической желтухой, вторичный острый панкреатит (желтушнопанкреатическая форма заболевания). Предположено, что возможной причиной механической желтухи и вторичного острого панкреатита является литиаз или стеноз БСД. С целью уточнения диагноза больному произведена лапароскопия и лапароскопическая холецистохолангиография, при которой установлено отсутствие камней в желчном пузыре, расширение внепеченочных желчных протоков и наличие ущемленного камня в БСД. На операции диагноз полностью подтвердился; после рассечения сосочка удален камень округлой формы, размером 9X7 мм; поджелудочная железа уплотнена, отечна, на поверхности ее имеются бляшки стеатонекроза. Больному произведена холецистэктомия, холедохотомия, трансдуоденальная папиллосфинктеропластика, наружное дренирование желчных протоков по Холстеду, оментопанкреатопексия и перипанкреатическая блокада растворами новокаина и антиферментными препаратами.

Размещено: 10 сентября, 2012 в рубрике: Гомеопатия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *