Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Стадии заболевания

Стадии заболевания

Для правильного выбора лечения необходимо знать стадии заболевания, которые определяются по клиническим, эндоскопическим и рентгенологическим признакам. В первой стадии заболевания опухоль небольшая, четко очерченная, подвижная. Иногда она имеет вид язвы. Располагается на небольшом участке слизистой ниже границы пищевода и желудка, прорастает подслизистый слой, не переходит на пищевод и не дает регионарных метастазов. Вторая стадия — опухоль кардии желудка с переходом на пищевод, но без прорастания в соседние органы. Иногда ко второй стадии можно отнести небольшие опухоли субкардии, не переходящие на пищевод, но имеющие одиночные метастазы в ближайших лимфатических узлах. Третья стадия — опухоль, выходящая за пределы кардии и абдоминального отдела пищевода и спаявшаяся или проросшая в окружающие ткани и органы, с метастазами в регионарных зонах или в стенке пищевода на его протяжении. Четвертая стадия — опухоль, значительно проросшая соседние органы и давшая отдаленные метастазы.

В связи с тем что в разных странах нет единой классификации злокачественных опухолей по стадиям, возникают трудности в проведении международных кооперированных исследований и оценки результатов лечения. Поэтому обсуждается возможность создания международной классификации опухолей по стадиям, а для злокачественных опухолей некоторых органов такая классификация уже принята. Для рака желудка она еще не нашла широкого практического применения, но знакомство с ней необходимо. В основу международной классификации опухолей по стадиям положены три теста: первичная опухоль — Т, регионарные лимфатические узлы — N и отдаленные метастазы — М. В зависимости от степени выраженности этих трех компонентов, характеризующих распространенность процесса, и определяется стадия заболевания. Например, для рака первой стадии по отечественной классификации соответствует ТоМо;для опухоли большего размера, переходящей на пищевод,— T2NnMo; для опухоли третьей стадии — T3N2Mo и т. д.

Для символа Т (tumor) существует три градации, для N (nodulus) — также три, а для М (metastasis) — одна.

Система TNM наиболее приемлема из всех существующих, но и она не лишена недостатков, так как не может предусмотреть всех возможных вариантов заболевания. К сожалению, в определении стадийности процесса много субъективного. Этот субъективизм очень затрудняет оценку результатов лечения, а иногда становится угрожающе опасным. Мы можем сослаться на исследования В. Н. Сагайдака, анкетным путем опросившего главных врачей онкологических диспансеров о критериях в определении стадийности рака желудка. Оказалось, что 17% главных врачей онкологических диспансеров РСФСР прорастание раковой опухоли желудка в капсулу поджелудочной железы при отсутствии метастазов считают признаком четвертой стадии, знаменующей неоперабельность. Можно себе представить, скольким больным в этих учреждениях необоснованно было отказано в радикальном лечении.

Размещено: 7 октября, 2013 в рубрике: Кардиология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *