Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Тест с предоперационной артериальной гипотензией

 Тест с предоперационной артериальной гипотензией

Таким образом подходят непосредственно к передним мозговым артериям в области передней соединительной артерии. Оболочку, покрывающую сосуды и аневризму, срезают ножницами, а не отрывают инструментом, что могло бы вызвать опасные смещения. Центральные артерии, особенно артерию Гюбнера, следует распознавать и обращаться с ними осторожно. Чтобы пережать шейку аневризмы, используют клипсы Scoville, Week, Heifetz, Yasargil; последние имеют то преимущество, что могут быть наложены и легко сняты и перемещены в более удобный участок, если обнаруживается, что аневризма выключена не полностью. Клипсы вследствие возможности их сжимания предпочтительнее, чем лигатуры, при наложении которых возможны тракции. Биполярная коагуляция используется для коагулирования мелких функционально мало значимых артериол и вен. Можно также, пользуясь техникой Yasargil, укрепить искусственно шейку аневризмы на основе широкой имплантации.

Если решено оперировать под управляемой артериальной гипотензией, полезно перед операцией испытание в двух целях: 1) определить чувствительность больного к избранным гипотензивным препаратам, 2) проверить его переносимость по отношению к гипотензии. Мы проводим этот опыт за 1-2 дня до операции, тогда же, когда и пробу с пережатием сонных артерий. ЭЭГ регистрируется обычным способом.

Чувствительность больных к препаратам очень различна. Доза тримегафана (раствор 2 : 1000 со скоростью введения 100-200 капель в 1 мин), необходимая для того, чтобы снизить артериальное давление на 30-50%, колеблется от 25 до 150 мг. Доза нитропруссита (0,02% раствор со скоростью введения 20-80 капель в 1 мин) колеблется от 0,1 до 2 мг. Длительность гипотензии без увеличения дозы равна 2-10 мин при введении триметафана и 1-5 мин при введении нитропруссита. В случае надобности можно подобрать дозировку, необходимую для поддержания длительной гипотензии на предельно низком уровне.


Размещено: 8 января, 2014 в рубрике: Новости

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *