Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Трудности диагностики доброкачественных опухолей у тучных субъектов

Трудности диагностики доброкачественных опухолей у тучных субъектов

Трудно диагностировать доброкачественные опухоли кардио-эзофагеальной области у тучных субъектов. Таких больных часто оперируют с диагнозом рак кардии.

Больной К., 66 лет, поступил с диагнозом: рак кардиального отдела. Жалобы на чувство жжения за грудиной и неприятные ощущения в эпигастрии. С 1938 г.— ахи-лический гастрит. За 2 месяца до поступления в институт впервые отметил внезапно возникшую боль за грудиной, которая повторилась в апреле. Тогда же появилось чувство жжения. Обратился в поликлинику, где лечился по поводу болезни сердца.^ Дисфагия была не постоянная, иногда пища проходила без затруднения, ьольной — крепкий, полный мужчина, выглядит моложе своих лет. Рентгенологически обнаруживается небольшая экзофитная опухоль кардиального отдела. Опухоль имеет зернистую поверхность с центром в области кардиальной вырезки и располагается рядом с кардиальный отверстием, не инфильтрируя пищевод. Абдоминальный отрезок пищевода не удлиняется, на фоне раздутого желудочного пузыря видна небольшая добавочная тень, стенки свода желудка не инфильтрированы. Заключение: небольшая опухоль в области кардии. Нельзя исключить рак. При лапаротомии в толще избыточного отложения жира в кардиально-диафрагмальной связке обнаружены плотные узлы диаметром до 2 см, неподвижные и спаянные со стенкой кардии. Произведена проксимальная резекция желудка и брюшного отдела пищевода. Препарат: в стенке желудка в области кардии три плотных узла диаметром до 2 см, белесоватого цвета, на разрезе связанных между собой тонкими тяжами. Слизистая желудка со сглаженными складками серо-розового цвета. Микроскопическое исследование: нейрофиброма, на границе перехода пищевода в желудок пара- и гиперкератоз многослойного плоского эпителия и кистевидное расширение слизистых желез.

Больной находится под наблюдением в течение 6 лет, чувствует себя хорошо.

В данном случае до операции диагноз доброкачественной опухоли кардии не был поставлен. Даже во время операции трудно было разобраться, тем более что опухолевые узлы были интимно соединены со стенкой желудка.

Ретроспективно оценивая особенности проявления заболевания (непостоянство дисфагии, общее хорошее состояние больного, четкость контуров опухоли и т. д.), можно было заподозрить доброкачественную опухоль.

Размещено: 18 ноября, 2013 в рубрике: Андрология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *