Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Уменьшение степени нарушений обменных процессов

Уменьшение степени нарушений обменных процессов

Они заключаются главным образом в желчепотере и возможности развития в связи с этим водных и электролитных нарушений и других видов обмена веществ. Для уменьшения степени нарушений обменных процессов и глубины функциональных изменений печени, связанных с желчепотерей, проводят инфузионную и медикаментозную терапию и рекомендуют больным с 3—4го дня после эндобилиарного вмешательства принимать собственную желчь. При наружном дренировании желчных протоков в первые 5 дней проводят фистулохолангиоскопию или фистулографию, позволяющую проконтролировать расположение дренажного катетера, его функционирование и возможность дислокации. Кроме того, для предупреждения закупорки дренажного катетера желчным детритом и солями желчных кислот необходимо ежедневно промывать катетер изотоническим раствором хлорида натрия. При сопутствующем гнойном холангите транспеченочный катетер используют для введения антисептиков и антибиотиков.

Наружновнутреннее чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков производят в тех случаях, когда удается провести проводник и катетер через зону обтурации в просвет двенадцатиперстной кишки. Его выполняют как одномоментно, если сразу после пункции внутрипеченочного желчного протока представляется возможным пройти зону препятствия проводником и катетером, так и двухэтапно, причем ко второму этапу приступают через 4—6 дней после наружного дренирования желчных протоков и снятия воспалительного отека стенки желчного протока и отхождения желчного детрита, в результате чего частично восстанавливается проходимость в зоне обтурации. При наружновнутреннем дренировании через катетероболочку вводят проводник Лундерквиста, затем катетероболочку удаляют, а по проводнику Лундерквиста низводят предварительно смоделированный наружновнутренний дренажный катетер, обеспечивающий отток желчи наружу через боковые отверстия транспеченочной части его и в просвет двенадцатиперстной кишки. Дуоденальному кончику катетера придают форму «поросячьего хвостика», что препятствует его дислокации из печени в свободную брюшную полость. Осуществить наружновнутреннее дренирование желчных протоков не всегда удается даже после первого его этапа, если сохраняется полная обтурация желчного протока.

Размещено: 20 сентября, 2013 в рубрике: Онкология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *