Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Управляемая артериальная гипотензия

 Управляемая артериальная гипотензия

Устанавливаются катетеры: венозный, артериальный, желудочный и пузырный. Больного укладывают в положении на боку; устанавливают временно блокированный люмбальный дренаж.

Можно ввести а-блокирующие средства, например, левомепромазин (25 мг). Это, по нашему мнению, обязательно, когда средством, снижающим давление, избран триметафан. Цель этого тройная: потенцировать действие ганглиоблокатора (чтобы снизить его дозу), уменьшить феномен тахифилаксии, который часто возникает при применении нейроплегиков; помешать возникновению пароксизмальных повышений давления, которые обычно сопровождают действие ганглиоплегиков. Это менее необходимо, когда в качестве гипотензивного средства избран нитро-пруссит натрия. Однако артериальная гипотензия будет этим облегчена и ее регуляция будет лучше.

Анестезия поддерживается почти исключительно закисью азота и реинъекцией анальгетиков. Процент N20 (50-70%) определяется по величине Ра02. Почти всегда бесполезно использовать дополнительную анестезию.

Управляемая артериальная гипотензия вводится в действие, когда подходят к аневризматическому мешку. Этот момент устанавливает хирург.

Наши основные принципы таковы: а) предельно допустимый уровень артериального давления, установленный предоперационным тестом (в среднем на 30-50% ниже обычного давления) может быть преодолен лишь с большими предосторожностями; б) гипотензия реально уменьшает риск разрыва аневризмы лишь при достижении или преодолении предельного уровня. Наиболее низкий уровень, до которого можно снизить давление, зависит не только от хирургической необходимости, но и от переносимости больным гипотензии. Глубокая гипотензия (менее 50% обычного давления) и продолжительность ее более 15-30 мин нам кажутся опасными. Для того чтобы осуществить артериальную гипотензию, мы используем либо триметафан, либо нитропруссит натрия.


Размещено: 18 сентября, 2013 в рубрике: Венерические болезни

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *