Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Ущемление ствола

 Ущемление ствола

При отеке мозга происходит увеличение его объема. Поскольку мозговое вещество почти не поддаётся сжиманию, увеличение объема мозга приводит к вытеснению крови из внутричерепной венозной сети и к уменьшению -количества ликвора в полости черепа. Когда эта компенсаторная возможность оказывается исчерпанной, происходит вытеснение самого мозга в сторону наименьшего сопротивления, т. е. в тенториальное отверстие. Это вытеснение мозга может наблюдаться и при процессах, ограничивающих внутричерепное пространство, и выражается в грыжевидном выпячивании мозга в щель Биша с ущемлением ствола в тенториальном отверстии.

Ущемление ствола приводит к его анемии или непосредственному сдавлению центральных вегетативных аппаратов, нарушает нервнотрофические и нервнососудистую регуляцию деятельности коры головного мозга и не может обеспечить нормальное функционирование последней, что клинически находит свое выражение в снижении тонуса сознания, в со- . стоянии оглушенности.

С позиций адаптационно-трофической концепции Л. А. Орбели нам становится понятным немедленное восстановление сознания после вентрикулярной пункции, снимающей давление сверху вниз, высвобождающей ствол из ущемления и восстанавливающей функцию вегетативных аппаратов.

Особенная выраженность оглушенности при височных очагах также объясняется в свете исследований М. Ю. Рапопорта, показавшего, что ущемление ствола особенно выражено при височных опухолях в силу существования определенных топографо-анатомических взаимоотношений между мозгом и черепом.

Преимущественное развитие отека на месте очага и операции не только углубляет недостаточность местных мозговых систем, но также приводит к местному увеличению объема мозга. Последнее обстоятельство имеет неодинаковое значение при разной топике, так как при лобном отеке происходит смещение ствола спереди назад, а при височном ствол смещается в сторону, что особенно легко приводит к его ущемлению.

 


Размещено: 25 декабря, 2013 в рубрике: Психология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *