Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Установление операбельности на основании рентгенологических данных

Установление операбельности на основании рентгенологических данных

В решении вопросов операбельности большое значение имеет рентгенологический метод обследования.

Устанавливать операбельность или неоперабельность на основании рентгенологических данных можно после определения размеров опухоли, ее верхних и нижних границ и взаимоотношения с соседними органами. Рентгенологический метод имеет важное значение в распознавании отдаленных метастазов. Максимальные сведения для решения вопроса об операбельности дает метод тройного контрастирования (И. Л. Тагер). Воздух, введенный в брюшную полость, бариевая взвесь в желудке и раздувание желудка в большинстве случаев дают представление о возможности удаления опухоли.

Основными рентгенологическими признаками сомнительной операбельности являются отсутствие заполнения воздухом пространства между желудком и поджелудочной железой, смещение тени селезенки при пнев-моперитонеуме вместе с большой кривизной желудка в медиальную сторону и большие размеры опухоли. Следует отметить, что большие экзофитные опухоли более благоприятны для операции, чем большие инфильтра-тивные опухоли. Необходимо подчеркнуть, что ни один из перечисленных рентгенологических признаков неоперабельности не должен оцениваться самостоятельно, без учета всей клинической ситуации. При малейшем сомнении в операбельности следует склоняться в сторону торако- или лапаро-томии, помня о том, что при прорастании в соседние органы можно выполнить радикальную комбинированную операцию.

Перитонеоскопия, предпринимаемая в случаях сомнительной операбельности, может дать ряд симптомов, делающих попытку оперативного лечения ненужной. Увидеть опухоль, расположенную высоко под куполом диафрагмы, к тому же на задней стенке желудка, почти невозможно. Но некоторые признаки распространения опухоли за пределы желудка можно обнаружить: метастатические раковые узлы на париетальной брюшине диафрагмы, в печени и т. д.

Лапароскопию следует проводить при большой опухоли и сомнениях в операбельности. Эзофагоскопия в определении операбельности значения не имеет.

Размещено: 24 апреля, 2013 в рубрике: Андрология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *