Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Устранения давления спинного мозга

 Устранения давления спинного мозга При закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга особенность ламинэктомии определяется тем, что операцию проводят в зоне деструктивных изменений, в измененных топографоанатомических условиях, обусловливающих возможность вторичной дислокации костных отломков и углубления травматических повреждений спинного мозга. Для устранения давления спинного мозга при этом доступе резецируют дуги двух-пяти позвонков. Основными этапами ламинэктомии являются следующие:

1) производят разрез кожи и поверхностной фасции параллельно остистой линии, отступив от нее вправо или влево на 1 см, на протяжении пяти-шести позвонков (па один позвонок выше и ниже того места, где будет произведена предполагаемая ламинэктомии);


2) осуществляют разрез апоневроза по боковым краям остистых отростков и поднадкостничное отделение мышц от остистых отростков и дуг позвонков с помощью скальпеля и диатермического ножа; отделение мышц распатором в зоне перелома сопряжено с опасностью смещения костных отломков в позвоночный канал и вторичной травмы спинного мозга;

3) выполняют резекцию остистых отростков и дуг позвонков от срединной линии до суставных отростков. Проведение такой ограниченной резекции дуг связано, во-первых, с опасностью обильного кровотечения из широких, лишенных клапанов эпидуральных вен и, во-вторых, с увеличением нестабильности позвоночника после резекции суставных отростков. Резецируют одну дугу каудальнее позвонка, сместившегося в просвет позвоночного канала, и дуги краниальнее этого уровня.


Размещено: 23 декабря, 2013 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *