Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Вальтер Бюль

 Вальтер Бюль

Об этом свидетельствуют работы, вышедшие из Украинского научно-исследовательского института нейрохирургии (А. И. Арутюнов Л. П. Чепкий, И. С. Глушкова с соавторами).

Так, например, А. И. Арутюнов пишет: «В начальных стадиях внутричерепная гипертензия делает более четкой, более выраженной неврологическую очаговую симптоматику поражения, в дальнейшем, с нарастанием внутричерепного давления и появлением общецеребральных гипертензионных явлений, очаговая симптоматика нивелируется, стушевывается, и на фоне динамически нарастающего клинического синдрома повышения внутричерепного давления очаг выражен менее ярко, менее четко».

А. Р. Лурия, хорошо знающий клинику нейрохирургических болезней, в цитированной выше монографии об указанных закономерностях говорит следующее: «…следует, однако, отметить, что в ряде случаев общемозговые факторы не только не затушевывают, а напротив, еще более обостряют симптомы локальных поражений, так что последние начинают отчетливо выявляться только при повышении внутричерепного давления». Указанную закономерность Н. М. Вяземский объясняет нарушением компенсации слабого (пораженного) звена.

А. И. Арутюнов по этому вопросу говорит следующее: «В происхождении этой интересной закономерности не трудно усмотреть такую же закономерную связь с нарушением компенсаторных механизмов под влиянием нарастающей гипертензии» Таким образом, положения Н. М. Вяземского подтверждаются и последними литературными данными по этому вопросу. Указанный факт тесного взаимоотношения между местными и общемозговыми явлениями имеет важное теоретическое значение. В работе освещается целый ряд других важных вопросов, как-то: психиатрические показания при решении вопроса о резекциях тех или иных частей мозга, о допустимых границах резекций; вопросы последующей компенсации нарушенных психических функций.

 Взаимоотношения между местными и общемозговыми явлениями

Большой теоретический интерес представляет анализ закономерностей «усложнения» психопатологического синдрома в связи с распространением патологического процесса.

Особенно интересным, на наш взгляд, является раздел, посвященный психическим расстройствам, возникающим в послеоперационном периоде. В этом разделе приводится динамика смены синдромов (расстройство сознания — амнестический синдром, остаточный «органический» дефект, его компенсация — возникновение новых симптомов в период рубцевания). Убедительно показана корреляция динамики психических расстройств с динамикой мозгового отека, закономерности развития которого довольно хорошо изучены в нейрохирургической клинике.

Этот раздел особенно недостаточно освещен в литературе и мог бы явиться самостоятельной темой   большой   работы.

За последние годы появилось много работ о роли ретикулярной формации ствола мозга в корковой деятельности. Эти новые данные имеют прямое отношение к вопросам настоящего исследования. Хотя в настоящей работе нет упоминания о ретикулярной формации (работа была закончена ранее этого периода), можно смело утверждать, что и в этом вопросе автор стоял на правильных позициях. Доказательством этому является то, что автор придает большое значение расстройствам стволовых механизмов в патогенезе ряда психопатологических состояний. В частности, в указанных целях автор широко пользуется концепцией Н. Н. Бурденко об интрацеребральных рефлексах, а также концепцией Л. А. Орбели об адаптационно-трофических функциях вегетативной нервной системы, т. е. концепциями, которые рядом своих положений несомненно близки положениям, выдвигаемым в учении о ретикулярной формации.

 


Размещено: 11 октября, 2013 в рубрике: Психология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *