Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Вертебрально-базилярный сосудистый бассейн и шейный остеохондроз

 Вертебрально-базилярный сосудистый бассейн и шейный остеохондроз

Клиническая картина нарушений кровоснабжения в бассейне позвоночных и основной артерий с их большим количеством мелких ветвей бывает весьма многообразной. Достаточно привести для примера ряд альтернирующих стволовых гемисиндромов, в том числе синдром Валленберга-Захарченко, при котором обилие клинических симптомов может заставить неискушенного клинициста подумать о рассеянном процессе, и синдром запертого на ключ или запертого у себя дома  больного, чтобы это многообразие стало очевидным. Последний синдром заслуживает особого внимания, так как он   перекликается   с  синдромом   акинетического,   или трансоподобного, мутизма, который объясняют поражением лимбической системы и ее стволовых активирующих компонентов с избирательным вовлечением механизмов, имеющих отношение к целенаправленной двигательной активности и организации действия. Синдром запертого на ключ больного возникает при двустороннем поражении вентральных отделов варолиева моста и характеризуется наличием тетраплегии и анартрии при сохранности сознания и движений глаз, что позволяет поддерживать своеобразный контакт с больным — разговор глазами. Кагр и Hurtig в 1974 г. описали случай, когда подобный развился вследствие стеноза позвоночных артерий с тромбозом рострального отдела основной артерии и инфарктом в основании ножек мозга.

Наши наблюдения касаются 9 больных с акинетическим мутизмом, у 8 из которых было поражение (в основном опухолевого характера)  подкорковых отделов, а у одного — ишемический инсульт с поражением вертебрально-базилярной системы. Cairns, Oldfield и другие авторы, описав в 1941 г. акинетический мутизм, характеризовали го примерно так: пациент спит больше, чем в норме, но легко может быть разбужен, продолжая лежать в состоянии полной инертности и не издавая никаких звуков, лишь глаза его внимательно смотрят на врача или следуют за движением предмета; иногда взор больного может быть  привлечен  звуком.  


Размещено: 3 мая, 2013 в рубрике: Кардиология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *