Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы
Цены на разработку медицинского сайта создание медицинских сайтов поискпромед.рф.


Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Внутреннее дренирование желчных протоков

Внутреннее дренирование желчных протоков

Применение ее нецелесообразно лишь при дуоденостазе, когда внутреннее дренирование желчных протоков следует производить с помощью холедохоеюностомйи. В.В.Виноградов и соавт., А.В.Гуляев и соавт. рекомендуют воздерживаться от проведения этой операции при множественном литиазе и резком расширении желчных протоков, так как она недостаточно эффективно дренирует желчные протоки и не предупреждает возможность рецидива холангита. Мы не разделяем эту точку зрения и производим операцию как при сопутствующем множественном холедохолитиазе, так и резком расширении желчных протоков.

Низведение ущемленного камня в просвет кишки

Простым и небольшим по объему вмешательством является низведение ущемленного камня в просвет кишки или извлечение его ретроградным путем через холедохотомическую рану, что рекомендуют производить при трудноудалимых камнях. В. И. Стручков и соавт. при больших вколоченных камнях БСД у больных с высоким операционным риском прибегают к раздавливанию камней и удаляют их отдельными фрагментами. Наш опыт показывает, что эти способы удаления камней из ампулы БСД малоэффективны и травматичны. Применение их нередко приводит к оставлению камня вследствие того, что зонд проходит мимо камня, создавая ложную картину свободной проходимости желчных протоков. Более того,насильственное низведение камня или попытка извлечь его ретроградным путем может привести к отрыву сосочка, перфорации общего желчного протока, травме поджелудочной железы и к образованию ложного хода в стенке двенадцатиперстной кишки. Вследствие указанных обстоятельств эти способы удаления камней БСД должны применяться крайне редко, главным образом у больных с высоким операционным риском. В остальных случаях вколоченный камень сосочка должен быть удален путем трансдуоденальной папиллосфинктеротомии.

Размещено: 8 января, 2014 в рубрике: Неврология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *