Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Вопрос о количестве вводимого воздуха

 Вопрос о количестве вводимого воздуха

Основную массу обычного комнатного воздуха, профильтрованного через стерильную вату, вводят при помощи шприца Жане емкостью 150-200 см3.

Вопрос о количестве вводимого воздуха решается индивидуально. С точки зрения возможности лучшего осмотра органов брюшной полости и большей безопасности исследования чем больше вводится воздуха в брюшную полость, тем лучше. Поэтому в каждом случае следует ввести как можно больше воздуха, руководствуясь самочувствием больного. Если больной начинает ощущать давление в животе и боли в подреберьях, то наложение пневмоперитонеума следует прекратить.

Количество вводимого воздуха варьирует от 2500 до 4500 см3 в зависимости от роста больного и его конституции. Введение более 5000 см3 воздуха не желательно из-за возможности развития подкожной эмфиземы в месте пункции живота. При наложении пневмоперитонеума нужно обращать внимание на то, как вздувается живот. При правильном наложении пневмоперитонеума все области живота раздуваются равномерно, печеночная тупость постепенно исчезает. Спайки в брюшной полости при наложении пневмоперитонеума натягиваются, при этом в соответствующем месте больной ощущает боль и в этом же месте можно отметить небольшое западение по сравнению с другими отделами живота.

У больных с асцитом техника наложения пневмоперитонеума несколько иная. Брюшную полость вначале пунктируют троакаром и выпускают асцитическую жидкость, затем через тот же троакар вводят воздух. Количество вводимого воздуха значительно больше, чем у больных без асцита. Такие больные хорошо адаптированы к повышенному внутрибрюшинному давлению и поэтому хорошо переносят пневмоперитонеум, не ощущая тяжести и давления в животе. По личному опыту мы рекомендуем начинать овладение техникой лапароскопии на больных с асцитами. В этих случаях лапароскопия как диагностическая процедура сочетается с лечебным мероприятием — выпусканием асцитической жидкости.

 


Размещено: 10 февраля, 2014 в рубрике: Онкология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *