Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Возможности эндоскопического исследования

 Возможности эндоскопического исследования

Наши рентгенологические данные не говорили о наличии ракового поражения, но, учитывая определенные данные эндоскопии, мы рекомендовали повторную тщательную ректороманоскопию с биопсией. Данные первой ректороманоскопии были настолько убедительны, что хирург без повторной эндоскопии произвел чревосечение, при котором никакой опухоли прямой и сигмовидной кишки не было установлено.

Объективно оценивая возможности эндоскопического исследования, мы считаем, что этот метод в ряде случаев не может в окончательной форме установить наличие рака в прямой и сигмовидной кишке. В этих случаях, естественно, должны быть использованы биопсия и рентгенологический метод. Такое комплексное обследование больного делает диагноз рака прямой и сигмовидной кишки наиболее вероятным и предотвращает излишние вмешательства. При раке, имеющем склонность к чрезмерному некрозу, на поверхности новообразования может скопляться в большом количестве гной, что иногда затемняет эндоскопическую картину.

Нередки случаи гипердиагностики рака при ректороманоскопии, т. е. случаи, когда этим методом устанавливается рак там, где его вовсе нет. Это чаще всего объясняется неправильным в методическом отношении исследованием. Иногда при обнаружении препятствия или невозможности введения ректоскопа ставится диагноз рака. Такие больные направлялись к нам с диагнозом рака прямой и сигмовидной кишки. При рентгенологическом исследовании четырнадцати таких больных оказалось, что в девяти случаях препятствие было обусловлено спастическими явлениями, в двух случаях — внекишечной опухолью, в одном случае — сигмоидитом. В двух случаях ректороманоскопически установленные раки прямой кишки рентгенологически оказались воспалительными опухолями, что было подтверждено последующей многократно произведенной биопсией. Кроме того, обнаружение геморроидальных узлов, полипов, свищей, трещин, дизентерийных изъязвлений не должно давать повода к прекращению ректоскопии, так как эти изменения могут сочетаться с раковым поражением толстого кишечника вообще и прямой и сигмовидной кишки в частности.


Размещено: 12 февраля, 2013 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *