Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Введение коллоидных и кристаллоидных растворов

Введение коллоидных и кристаллоидных растворов

При отсутствии больших потерь жидкости эти растворы вводят в объеме 500—700 мл в сутки, а потребности организма в воде покрывают инфузией 5—10 % раствора глюкозы. Введение коллоидных и кристаллоидных растворов быстро и эффективно восстанавливает ОЦК, оказывает положительное влияние на ее реологические свойства, микроциркуляцию и системную гемодинамику.

Для устранения гиповолемии в качестве объемозамещающего средства используют кровь. Однако применение цельной крови и эритроцитной массы при механической желтухе следует также ограничивать в связи с теми нежелательными эффектами, которые возникают при их трансфузии, — гемоконцентрация, ухудшение реологических свойств крови, нарушение свертывания крови, введение денатурированных белков и вазоактивных веществ, содержащихся в консервированной крови, и др. Дефицит эритроцитного объема не опасен для организма, если гематокрит не ниже 30 % и уровень гемоглобина свыше 100 г/л. При таких показателях крови наблюдающееся снижение кислородотранспортной функции ее компенсируется улучшением реологических свойств и увеличением сердечного выброса без повышения потребления кислорода миокардом.

Повысить эффективность системной гемодинамики невозможно без коррекции нарушений баланса электролитов и кислотноосновного состояния (КОС). Для ликвидации развивающейся при механической желтухе гипокалиемии вводят инфузионные электролитные растворы, содержащие калий: лактасол, ацесоль, раствор хлорида калия и др. Мы для этой цели использовали лактасол и 2 % и 7,4 % растворы хлорида калия. До операции при легкой степени гипокалиемии доза вводимого калия обычно составляет 1,5—2 г в сутки, а в послеоперационный период в связи с возрастанием дефицита калия суточную дозу его увеличивают до 3—4 г. Введение растворов, содержащих калий, продолжают до тех пор, пока имеются потери его с желчью и желудочным содержимым по дренажам. После отмены хлорида калия целесообразно назначать больным панангин, чтобы предупредить дефицит калия в организме и нарушения работы сердца и других органов. Раствор хлорида калия вводят на гипертоническом растворе глюкозы и с инсулином («поляризующая смесь»), что способствует поступлению калия и клюкозы в клетку. Скорость введения раствора, содержащего калий, не должна превышать 20 ммоль К+ в час. При ОПН и резком снижении диуреза использование растворов с содержанием калия противопоказано.

Размещено: 17 января, 2014 в рубрике: Педиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *