Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Выполнение холангиографии

Выполнение холангиографии

Для выполнения холангиографии и завершения ее эндобилиарным дренированием желчных протоков необходимо иметь набор инструментов, включающий гибкую и тонкую иглу Хиба длиной 15 см (наружный диаметр 0,7 мм), иглу Лундерквиста, состоящую из металлического стилета и надетого на него рентгеноконтрастного катетера, проводник, состоящий из упругого металлического стержня диаметром 0,9 мм и длиной 75 см, к концу которого фиксирована эластичная пружинная обмотка длиной 5 см, набор специальных проводников с Jобразной верхушкой диаметром 0,3 и 0,6 см, длиной 125 см.

Методика ЧЧХ, принятая в клинике хирургических болезней № 3, состоит в следующем. Исследование больного проводят после премедикации инъекцией промедола, димедрола и атропина. В положении больного на спине и с отведением под углом 90° правой руки под контролем обзорной рентгеноскопии маркируют место по средней подмышечной линии в восьмом или девятом межреберье, обеспечивающее оптимальные условия пункции желчных протоков (смотреть статью под номером 9). Под местной анестезией через прокол в коже, нанесенный скальпелем, выполняют пункцию печени иглой Хиба в горизонтальной плоскости. Пункцию прекращают, когда кончик иглы находится на расстоянии 5—6 см от правого контура позвоночника. Путем аспирации и тестовых инъекций небольших порций контрастного раствора при медленном извлечении иглы обнаруживают один из внутрипеченочных желчных протоков. После этого вводят 20—40 мл 76 % контрастного раствора и делают серию рентгенограмм.

Если в программу исследования включают наружное или наружновнутреннее транспеченочное дренирование желчных протоков, то после пункции одного из них вводят 8—10 мл контрастного вещества, затем под контролем холангиоскопии производят прицельную пункцию визуализированного правого печеночного протока иглой Лундерквиста. После выполнения этого этапа процедуры удаляют стилет из катетераоболочки и из него начинает поступать под давлением желчь. По катетеру вводят проводник с Jобразной верхушкой, который, как правило, проходит в дистальные отделы гепатикохоледоха. По проводнику низводят катетер и устанавливают его у места слияния наиболее крупных желчных протоков.

Размещено: 8 августа, 2013 в рубрике: Косметология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *