Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Выраженный мышечный валик

Выраженный мышечный валик

Эти авторы, так же как и мы, обнаружили выраженный мышечный валик, разделяющий фиброзное кольцо трехстворчатого клапана и ДМЖП. Важным признаком в анатомической характеристике ДМЖП указанные авторы считают наличие или отсутствие париетальной ножки наджелудочкового гребня, а также учитывают степень выраженности ее развития. В 6 случаях эти авторы наблюдали, что указанная ножка переходила в левый желудочек и не соединялась с перегородочной ножкой и в 2 других случаях— обе ножки были выраженными. Перегородочная ножка имела Y или Uобразную форму и ограничивала . ДМЖП. ,В наших наблюдениях, если использовать описание формы этой структуры, предложенное S. Bharati и соавт., она имела Yобразную форму и ограничивала ДМЖП снизу. Следовательно, наше мнение относительно анатомических характеристик порока и сердца в целом совпадает с мнением выше указанных авторов.

Однако мы не можем судить, насколько сходны анатомические характеристики ПСС, предложенные нами и представленные этими авторами, так как последние изобразили особенности топографии и анатомии ПСС схематически, основываясь на результатах гистологического изучения, которые также не были представлены в их сообщении. В связи с этим представленные нами иллюстрации анатомических и топографических особенностей желудочковой части ПСС при отхождении аорты и легочного ствола от левого желудочка являются первыми. S. Bharati и соавт. (1978), основываясь на результатах своих предыдущих исследований ПСС при помощи серийных гистологических срезов при различных типах ВПС, считают, что при этом типе ВПС возможны две разновидности положения предсердножелудочкового пучка и они обусловлены особенностями типа ДМЖП. Так, указанные авторы утверждают, что при отсутствии мышечного разделения ДМЖП и фиброзного кольца трехстворчатого клапана предсердножелудочковый пучок располагается вдоль левой стороны нижнего края ДМЖП.

Это положение пучка они рассматривают как соответствующее наблюдаемому при так называемом перимембранозном ДМЖП. По мнению этих авторов, предсердножелудочковый пучок находится несколько кзади от гребня межжелудочковой перегородки и на левой его стороне при этом ВПС при наличии мышечного разделения ДМЖП и фиброзного кольца трехстворчатого клапана, т. е. как при полной транспозиции аорты и легочного ствола. Основываясь на этих данных, они закрывали ДМЖП при I его разновидности, накладывая швы при фиксации заплаты, отступя кзади от ДМЖП, а при II швы накладывают вдоль правой стороны мышечного гребня вокруг ДМЖП. Это позволило им избежать блокады сердца.

Размещено: 24 февраля, 2014 в рубрике: Онкология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *