Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Высокое расположение трепанационного отверстия

 Высокое расположение трепанационного отверстияДругой особенностью хирургического доступа при острой внутричерепной гематоме, особенно если она образовалась по механизму противоудара (типичное расположение гематом в базально-парабазальных отделах мозга) является наложение трепанационного отверстия как можно ниже к основанию черепа, так чтобы «бортик» (костная перемычка, выступающая над основанием черепа до нижнего края трепанационного отверстия) был бы как можно меньше. Тогда ревизия базальных отделов мозга проводится относительно просто и без дополнительной травмы мозга. Высокое расположение трепанационного отверстия, также как и оставление высокого «бортика», относится к недостаткам операционной техники.

Для того чтобы полностью удалить внутричерепную гематому, необходимо учитывать ее локализацию, объем, связь с окружающими тканями. Эпидуральная гематома обычно спаяна с твердой мозговой оболочкой, при отслойке ее от оболочки нередко возникает диффузное кровотечение из ветвей оболочечных сосудов. В этих случаях гемостаза добиваются с помощью 3% раствора перекиси водорода, диатермокоагуляции, мелких раздавленных кусочков височной мышцы, гемостатической губки, подшивания твердой мозговой оболочки к костям свода черепа, надкостнице, подкожному апоневрозу. При резко выраженном сдавлении мозга большой субдуральной гематомой может потребоваться проведение «замедленной» эвакуации крови и постепенной декомпрессий путем нанесения первоначально пунктирных разрезов, а после выделения жидкой крови — полного вскрытия твердой мозговой оболочки и удаления сгустков [Бабиченко Е. И. и др., 1982].


Размещено: 11 декабря, 2013 в рубрике: Офтальмология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *